纖維肌痛綜合征多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～45歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣，但主要有下述4組癥狀。
1.主要癥狀 全身廣泛性疼痛和廣泛存在的壓痛點(diǎn)是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處，尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人將這種疼痛描寫為刺痛，痛得令人心煩意亂。病人常自述關(guān)節(jié)痛，但細(xì)問則答稱關(guān)節(jié)、肌肉甚至皮膚都痛。
另一個所有病人都具有的癥狀為廣泛存在的壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對稱性分布。在壓痛點(diǎn)部位，病人與正常人對“按壓”的反應(yīng)不同，但在其他部位則無區(qū)別。以測痛計測量，低于正常人的壓力，即可引出壓痛。
2.特征性癥狀 這一組癥狀包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約90%的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振。50%～90%的病人有疲勞感，約一半病人疲勞癥狀較嚴(yán)重，晨僵見于76%～91%的病人，其嚴(yán)重程度與睡眠及疾病活動性有關(guān)。
3.常見癥狀 這一組癥狀中最常見的是麻木和腫脹。病人常訴關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍腫脹，但無客觀體征。其次為頭痛、腸激惹綜合征。頭痛可分偏頭痛或非偏頭痛性頭痛，后者是一種在枕區(qū)或整個頭部的壓迫性鈍痛。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見。此外，病人勞動能力下降，約1/3的病人需改換工種，少部分人不能堅持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重。
4.混合癥狀 原發(fā)性纖維肌痛綜合征很少見大部分纖維肌痛綜合征病人都同時患有某種風(fēng)濕病。這時臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：FS是一個綜合征，沒有特異化驗檢查及其他輔助檢查，根據(jù)臨床特征及典型壓痛點(diǎn)進(jìn)行確診。
目前采用1990年纖維肌痛綜合征的分類標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容如下。
1.持續(xù)3個月以上的全身性疼痛 身體的左、右側(cè)，腰的上、下部及中軸骨骼(頸椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同時疼痛時才認(rèn)為是全身性疼痛。
2.壓痛點(diǎn)用拇指按壓 按壓力約為4kg，按壓18個壓痛點(diǎn)中至少有11個疼痛。這18個(9對)壓痛點(diǎn)部位是：枕骨下肌肉附著處;斜方肌上緣中點(diǎn);第5～7頸椎橫突間隙的前面;岡上肌起始部，肩胛棘上方近內(nèi)側(cè)緣;肱骨外上髁遠(yuǎn)端2cm處;第2肋骨與軟骨交界處;臀外上象限，臀肌前皺襞處;大粗隆后方;膝內(nèi)側(cè)脂肪墊關(guān)節(jié)折皺線的近側(cè)。
同時滿足上述2個條件者，可診為纖維肌痛綜合征。

雖本綜合征據(jù)稱也多與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性多肌痛、甲狀腺功能減退癥并存(在我國似也不多見)，但這些病都各具特點(diǎn)鑒別并不困難。鑒別較困難的有以下疾病。
1.精神性風(fēng)濕病 纖維肌痛綜合征易與精神性風(fēng)濕病相混淆，但兩者有顯著不同。精神性風(fēng)濕病有帶感情色彩的癥狀。如把疼痛描述成刀割火燒樣劇痛，或描述為麻木、發(fā)緊、針扎樣或壓迫性疼痛。這些癥狀常定位模糊，變化多端，無解剖基礎(chǔ)，且不受天氣或活動的影響，患者常有精神或情感紊亂，如精神神經(jīng)病、抑郁、精神分裂癥或其他精神病。區(qū)別兩者是重要的，因前者更難處理，常需精神病專家治療。
2.慢性疲勞綜合征 慢性疲勞綜合征包括慢性活動性EB病毒感染和特發(fā)性慢性疲勞綜合征。表現(xiàn)為疲勞、乏力，但缺少基礎(chǔ)病因。檢查患者有無低熱、咽炎、頸或腋下淋巴結(jié)腫大，測定抗EB病毒包膜抗原抗體LgM，有助于鑒別二者。
3.風(fēng)濕性多肌痛 風(fēng)濕性多肌痛表現(xiàn)為廣泛性頸、肩胛帶、背及骨盆帶疼痛。但根據(jù)血常規(guī)、60歲以上的老人、滑膜活檢示炎性改變、對激素敏感等特點(diǎn)，可與纖維肌痛綜合征相鑒別。
4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 RA和纖維肌痛綜合征病人均有全身廣泛性疼痛、發(fā)僵及關(guān)節(jié)腫脹的感覺。但纖維肌痛綜合征的關(guān)節(jié)無腫脹的客觀證據(jù)，它的晨僵時間比RA短，實(shí)驗室檢查包括類風(fēng)濕因子、血沉、關(guān)節(jié)X射線片等也都正常。纖維肌痛綜合征的疼痛分布范圍較廣，較少局限于關(guān)節(jié)，多位于下背、大腿、腹部、頭部和髖部，而RA的疼痛多分布手腕、手指和足趾等部位。
5.肌筋膜痛綜合征 肌筋膜痛綜合征亦稱局限性纖維炎，也有深部壓痛點(diǎn)，易與纖維肌痛綜合征相混淆。但兩者在診斷、治療和預(yù)后都有不同之處。