癥狀出現(xiàn)的時(shí)間比異位性和甲狀腺腫性先甲低出現(xiàn)早且重。其臨床表現(xiàn)除具有克汀病的特點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)外，還伴有肌群出現(xiàn)假性肥大。
1.有家族史 本征發(fā)病有家族傾向，可能是一種常染色體隱性遺傳性疾病。
2.多見于兒童 個(gè)別成年人也可罹患。
3.克汀病樣表現(xiàn) 出現(xiàn)甲狀腺功能低下即克汀病樣表現(xiàn)，大多數(shù)是甲狀腺先天缺如，發(fā)育遲緩，智力低下，皮膚黏液性水腫等。
4.肌肉肥大 多見于四肢、舌肌、肥大僵硬、肌張力正常、肌肉按之有結(jié)實(shí)感，外觀甚似強(qiáng)壯，有嬰兒大力士之稱，故又稱黏液性水腫大力士綜合征。但動(dòng)作緩慢、活動(dòng)不靈活、腱反射遲緩，寒冷時(shí)加重。
以下肢與前臂肌肉尤以腓腸肌為顯著，肌肉較緊硬，給人以結(jié)實(shí)發(fā)達(dá)的感覺，某些運(yùn)動(dòng)時(shí)有疼痛感。檢查可見肌張力正常，運(yùn)動(dòng)功能協(xié)調(diào)，肌肉收縮緩慢，步態(tài)笨拙。天氣寒冷時(shí)可使運(yùn)動(dòng)滯緩(肌強(qiáng)直病)，由于大舌而有構(gòu)音障礙。肌肉感覺尚正常。從臨床觀察可以肯定肌肉肥大與甲狀腺功能減退本身有關(guān)，因?yàn)樵诮o予甲狀腺素片替代治療后，肌肉肥大可逐漸消失。
根據(jù)以下特點(diǎn)可以診斷。肌張力經(jīng)常低下，全身肌肉肥厚。由于肌肉假性肥大可有運(yùn)動(dòng)員樣外觀，尤其是腓腸肌。發(fā)病機(jī)制不明，治療后肌活檢的非特異性組織化學(xué)和超微結(jié)構(gòu)改變恢復(fù)正常。男孩易患本綜合征，曾見于血緣婚配所生的同胞。受累者患病時(shí)間長(zhǎng)，且嚴(yán)重。
1.臨床特點(diǎn) 甲狀腺減退的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室所見，24h甲狀腺131Ⅰ吸碘率不超過10%。
2.甲狀腺不能觸及 131Ⅰ甲狀腺掃描不能發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織，手術(shù)或尸體解剖時(shí)亦不能發(fā)現(xiàn)明顯的甲狀腺組織。

注意嬰兒和兒童身長(zhǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育曲線，生長(zhǎng)速度的減速常能提出第一個(gè)診斷線索。一旦懷疑本病，診斷并不困難，一般可用甲狀腺功能檢查進(jìn)行診斷。
在新生兒期從先甲低的所有癥狀中應(yīng)當(dāng)鑒別的疾病，有各種原因的黃疸、心臟病、呼吸道疾病，只要做甲狀腺功能檢查(先甲低T4降低和TSH升高)就易鑒別。
在有呼吸窘迫的早產(chǎn)兒，臍帶血的TSH升高，T4和T3降低，這種改變?cè)谏髷?shù)周內(nèi)消失。
曾有報(bào)告在足月兒也可有暫時(shí)性甲低，即在生后第2天和第6周血濾紙及第6周血清TSH呈高值，T4呈低值。生后第8周復(fù)查T4、TSH、甲狀腺掃描和生長(zhǎng)發(fā)育均正常，以后8個(gè)月時(shí)檢查也正常。
根據(jù)中國(guó)醫(yī)大附屬第二醫(yī)院的資料，先甲低常在外地誤診為下列疾?。?br /> 1.佝僂病 它是因維生素D缺乏引起的一種骨骼發(fā)育障礙性疾病。出汗多，常興奮，無先甲低的特殊病容，皮膚不干燥反而濕潤(rùn)。
2.大腦發(fā)育不全 此癥雖有智力障礙，但發(fā)育均衡，無先甲低的舌大、便秘、皮膚干燥等臨床表現(xiàn)。
3.先天性巨結(jié)腸 此癥雖有大便秘結(jié)和腹脹等癥狀，但無特殊面容、皮膚干燥、少汗和低體溫等一系列癥狀。