小兒神經(jīng)性貪食別名:小兒狂吃綜合征
患者對(duì)食物存在強(qiáng)烈的、不可抗拒的欲望,不可自制地發(fā)作性暴食,在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量食物。發(fā)作的時(shí)候,患者往往不能控制和限制自己的飲食,于是發(fā)生陣發(fā)性暴食。有人報(bào)道,貪食癥患者在短時(shí)間內(nèi)可以攝入數(shù)量驚人的食物,一次發(fā)作可攝入48116千焦耳(11500千卡),一天可攝入209200千焦耳(5萬(wàn)千卡)的能量。進(jìn)食后,因恐懼肥胖,又采用誘吐、導(dǎo)瀉、禁食、服用利尿藥、甲狀腺素等方式以消除暴食引起的發(fā)胖的顧慮?;颊唧w重下降不明顯,有時(shí)甚至高于正常。但因長(zhǎng)期暴食、誘吐、導(dǎo)瀉等,可導(dǎo)致一系列軀體合并癥。
診斷需具備以下條件:
1.持續(xù)存在進(jìn)食的先占觀念 對(duì)食物有種不可抗拒的欲望;難以克制的發(fā)作性暴食,病人在短時(shí)間內(nèi)吃進(jìn)大量食物。
2.病人試圖以下列一種或多種手段抵消食物的“發(fā)胖”作用 自我引吐;濫用瀉藥;間斷禁食;使用某些藥物,如食欲抑制劑、甲狀腺素制劑或利尿藥。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)貪食癥時(shí),他們可能會(huì)無(wú)視自己的胰島素治療。
3.精神病理包括對(duì)肥胖的病態(tài)恐懼 病人為自己制定了嚴(yán)格的體重限度,它遠(yuǎn)低于病前適宜的或醫(yī)師認(rèn)可的健康的體重標(biāo)準(zhǔn)。病人多有(但并非總有)anorexia nervosa發(fā)作的既往史,兩者間隔從數(shù)月至數(shù)年不等。
在診斷過(guò)程中,需除外軀體疾病所導(dǎo)致的貪食、嘔吐及其他精神障礙所導(dǎo)致的貪食現(xiàn)象。
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