å°å…’精神發(fÄ)育é²ç·©åˆ¥å:å°å…’精神發(fÄ)育ä¸å…¨
1.分級(jÃ) ä¸ç®¡ç—…å› å¦‚ä½•ï¼Œä¸»è¦æ ¹æ“š(jù)智力低下的水平和社會(huì)é©æ‡‰(yÄ«ng)能力缺æ程度分為4ç´š(jÃ)。
(1)輕度:智商為50~69(å 80%~85%),早期ä¸æ˜“被發(fÄ)ç¾(xià n),在嬰幼兒期å¯èƒ½æœ‰èªžè¨€å’Œé‹(yùn)å‹•(dòng)功能發(fÄ)育較é²ï¼Œå…¶è»€é«”和神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)發(fÄ)育無明顯異常跡象。在å¸(xué)齡期å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)é€æ¼¸å‡ºç¾(xià n)å¸(xué)ç¿’(xÃ)困難,語言發(fÄ)育雖ç¨è½åŽï¼Œä½†ç¤¾äº¤ç”¨èªžå°šå¯ï¼Œå€‹(gè)人生活尚能自ç†ï¼Œå¯å¾žäº‹ç°¡(jiÇŽn)單的勞動(dòng)和技術(shù)性æ“作。計(jì)ç®—ã€è®€å¯«ã€æ‡‰(yÄ«ng)用抽象æ€ç¶æœ‰å›°é›£ï¼Œç¼ºä¹éˆæ´»æ€§å’Œä¾è³´åˆ¥äººã€‚åœ¨æ€§æ ¼ç‰¹é»ž(diÇŽn)æ–¹é¢ï¼Œä¸»è¦æœ‰ç©©(wÄ›n)定型(安定型)å’Œä¸ç©©(wÄ›n)定型(興奮型)。
(2)ä¸åº¦ï¼šæ™ºå•†ç‚º35~49(å 10%~20%),語言é‹(yùn)å‹•(dòng)功能發(fÄ)育明顯è½åŽï¼Œåœ¨å¸(xué)齡å‰æœŸå¯å¸(xué)會(huì)說話,但ä¸èƒ½è¡¨é”(dá)較復(fù)雜的內(nèi)容,多與比åŒé½¡æ˜Žé¡¯å°çš„兒童玩è€ã€‚å¸(xué)ç¿’(xÃ)能力差,很少能å‡åˆ°ä¸‰å¹´ç´š(jÃ),生活自ç†å›°é›£ï¼Œéœ€åˆ¥äººçš„照顧,部分伴有軀體發(fÄ)育缺陷和神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)異常特å¾ã€‚
(3)é‡åº¦ï¼šæ™ºå•†ç‚º20~34(å 10%以內(nèi)),自幼發(fÄ)ç¾(xià n)有軀體和神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)異常,é‹(yùn)å‹•(dòng)和語言能力差,呈特殊é¢å®¹ï¼Œå¸(xué)ç¿’(xÃ)困難,ç†è§£èƒ½åŠ›å·®ï¼Œå¸¸ä¼´æœ‰ç™²ç™‡å’Œå…ˆå¤©ç•¸å½¢å’Œç¥žç¶“(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)的異常體å¾ã€‚
(4)極é‡åº¦ï¼šæ™ºå•†åœ¨20以下,出生時(shÃ)å³æœ‰æ˜Žé¡¯çš„軀體畸形和神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)異常,一般ä¸èƒ½å¸(xué)會(huì)走路和說話,ç†è§£èƒ½åŠ›å·®ï¼Œç¼ºä¹ç”Ÿæ´»è‡ªç†èƒ½åŠ›ï¼Œå®Œå…¨ä¾è³´åˆ¥äººã€‚
2.早期表ç¾(xià n) 下列情æ³å¯èƒ½æ˜¯æ™ºåŠ›ä½Žä¸‹çš„早期表ç¾(xià n):
(1)很晚æ‰å‡ºç¾(xià n)微笑,ä¸æ³¨æ„別人說話,伴有é‹(yùn)å‹•(dòng)發(fÄ)育è½åŽã€‚
(2)眼功能發(fÄ)育ä¸è‰¯ï¼Œå› å…¶ä¸æ³¨è¦–周åœï¼Œå¸¸è¢«èª¤è¨ºç‚ºç›²ã€‚
(3)由于å°(duì)è²éŸ³ç¼ºä¹å應(yÄ«ng),åˆå¸¸è¢«èª¤è¨ºç‚ºè€³è¾ã€‚
(4)由于咀嚼晚,以致喂養(yÇŽng)困難,當(dÄng)給固體食物時(shÃ),出ç¾(xià n)åžå’½éšœç¤™å¹¶å¯å¼•èµ·å˜”å。
(5)æ£å¸¸å©å在會(huì)走以åŽï¼Œèµ°è·¯æ™‚(shÃ)兩腳就ä¸å†ç›¸äº’碰撞了,發(fÄ)育é²ç·©çš„å©å在會(huì)èµ°åŽå…©è…³ç›¸äº’碰撞,有的到2~3æ²æ™‚(shÃ)ä»å¯è¦‹åˆ°ã€‚
(6)玩弄手的動(dòng)作æŒçºŒ(xù)å˜åœ¨ã€‚æ£å¸¸å©å在3~4個(gè)月時(shÃ),時(shÃ)常躺在床上看著自己的雙手,å復(fù)玩弄雙手;智力低下的å©å在6個(gè)月åŽï¼Œä¸Šè¿°è¡Œç‚ºä»æŒçºŒ(xù)å˜åœ¨ã€‚
(7)æ£å¸¸å©å在6~12個(gè)月時(shÃ),經(jÄ«ng)常將æ±è¥¿æ”¾é€²(jìn)å£ä¸ï¼Œä½†ç•¶(dÄng)手的動(dòng)作比較熟練時(shÃ)å°±ä¸å†é€™æ¨£ã€‚發(fÄ)育è½åŽçš„å©å用å£çš„å‹•(dòng)作æŒçºŒ(xù)å˜åœ¨ï¼Œæœ‰æ™‚(shÃ)到2~3æ²é‚„å°‡ç©æœ¨æ”¾é€²(jìn)å£ä¸ã€‚
(8)æ£å¸¸å©å在15~16個(gè)月就ä¸å†æ•…æ„把æ±è¥¿å¾€åœ°ä¸‹æ‰”了,發(fÄ)育é²ç·©çš„å©åæŒçºŒ(xù)的時(shÃ)é–“è¦é•·(zhÇŽng)。
(9)æ£å¸¸å©å大約在1æ²æ™‚(shÃ)åœæ¢æ·Œå£æ°´ï¼Œæœ‰ç¼ºé™·çš„å©åæŒçºŒ(xù)時(shÃ)é–“è¦é•·(zhÇŽng)。
(10)在清醒時(shÃ),智力低下的å©åå¯è¦‹ç£¨ç‰™å‹•(dòng)作,這是æ£å¸¸å©å所沒有的。
(11)智力低下å©å有時(shÃ)需å復(fù)或æŒçºŒ(xù)刺激åŽæ‰èƒ½å¼•èµ·å•¼å“,經(jÄ«ng)常發(fÄ)喉音,å“è²å°–銳,或呈尖å«ï¼Œæˆ–呈高音調(dià o),亦有時(shÃ)å“è²ç„¡åŠ›ã€‚æ£å¸¸å©åçš„å“è²å¸¸æœ‰éŸ³èª¿(dià o)變化。
(12)缺ä¹èˆˆè¶£åŠç²¾ç¥žä¸é›†ä¸æ˜¯æ™ºåŠ›ä½Žä¸‹å…’童兩個(gè)很é‡è¦çš„特點(diÇŽn)。缺ä¹èˆˆè¶£è¡¨ç¾(xià n)在å°(duì)周åœäº‹ç‰©ç„¡èˆˆè¶£ï¼Œå°(duì)玩具興趣也很çŸæš«ï¼Œå應(yÄ«ng)é²éˆã€‚智力低下兒童å°æ™‚(shÃ)候常表ç¾(xià n)為多ç¡å’Œç„¡ç›®çš„的多動(dòng)。
主è¦ä¾é 以下幾個(gè)æ–¹é¢ã€‚
1.ç—…å² åŒ…æ‹¬æ¯è¦ªå¦Šå¨ å²ã€åˆ†å¨©å²ã€ç”Ÿé•·(zhÇŽng)發(fÄ)育å²ã€ç–¾ç—…å²ã€å®¶æ—å²ç‰ã€‚
2.é«”æ ¼æª¢æŸ¥ åŒ…æ‹¬ä¸€èˆ¬é«”æ ¼æª¢æŸ¥ã€ç¥žç¶“(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)檢查ã€ç²¾ç¥žç‹€æ…‹(tà i)檢查ã€å¿ƒç†æ¸¬(cè)é©—(yà n)ã€æ™ºåŠ›æ¸¬(cè)é©—(yà n)或智能評(pÃng)價(jià )ã€é©æ‡‰(yÄ«ng)性行為評(pÃng)定ç‰ã€‚
3.實(shÃ)é©—(yà n)室檢查 包括生化常è¦(guÄ«)ã€æŸ“色體檢查ã€å…§(nèi)分泌å¸(xué)檢查ã€è…¦è„Šæ¶²æª¢æŸ¥ç‰ã€‚
4.輔助檢查 包括é 部Xå°„ç·šã€é 部CTã€MRIã€EEGã€TCDã€ECTã€è…¦éƒ¨èª˜ç™¼(fÄ)é›»ä½æª¢æŸ¥ç‰ã€‚
ç—…å› é‘’åˆ¥è¨ºæ–·è¦æ ¹æ“š(jù)詳盡的病å²ã€å®¶æ—å²åŠé«˜å±å› ç´ çš„åˆ†æžã€‚除了生物醫(yÄ«)å¸(xué)çš„å› ç´ ä»¥å¤–ï¼Œé‚„è¦æ³¨æ„社會(huì)ã€å¿ƒç†æ–‡åŒ–å› ç´ ã€ç”Ÿæ´»ç’°(huán)境ç‰ã€‚é«”æ ¼æª¢æŸ¥è¦æœ‰è©³ç´°(xì)å…¨é¢çš„神經(jÄ«ng)系統(tÇ’ng)檢查。實(shÃ)é©—(yà n)室檢查包括神經(jÄ«ng)å½±åƒã€ç”ŸåŒ–代è¬ã€æŸ“色體和分åéºå‚³å¸(xué)的分æžã€‚å°(duì)智力低下盡é‡åšåˆ°æ—©æœŸç—…å› é‘’åˆ¥è¨ºæ–·ï¼Œä»¥ä¾¿æ—©æœŸå¹²é (yù)。éºå‚³ç—…的早期診斷å¯ä»¥é€šéŽç”¢(chÇŽn)å‰è¨ºæ–·å’Œæ–°ç”Ÿå…’篩查來發(fÄ)ç¾(xià n)染色體病ã€å…ˆå¤©ä»£è¬ç—…和神經(jÄ«ng)系畸形。也å¯æ ¹æ“š(jù)一些異常體å¾é (yù)測(cè)智力低下的發(fÄ)生,如ä¾å„’ã€å°é ã€å¤§é ã€è¦–網(wÇŽng)膜病ã€ç™½å…§(nèi)éšœã€çš®è†šè‰²ç´ 異常ã€çœ¼å’Œç‰™çš„畸形ã€ç‰™é‡‰è³ª(zhì)發(fÄ)育ä¸å…¨ã€ç•°å¸¸çš„氣味ç‰ã€‚
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