小兒遷延性腎小球腎炎別名：小兒遷延性腎炎
常表現(xiàn)為不伴明顯臨床癥狀的持續(xù)性蛋白尿伴鏡下血尿。多主訴晨起眼瞼輕微水腫，每遇勞累、感染等情況癥狀暫時性有所加重。部分患者無癥狀，僅在尿篩查時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿。偶有水腫，無高血壓，腎功能正常。有些病例病史中，有較明確的急性腎炎病史，但尿異常持續(xù)逾1年;此外尚有起病隱匿者，有時系偶然發(fā)現(xiàn)的尿異常，病程常不易估算，但經(jīng)隨訪觀察遷延半年以上。遷延性腎炎的病理改變一般呈非特異的局灶性腎炎或單純系膜增生腎炎;極少數(shù)為較嚴(yán)重的病理類型，如膜性或膜增生性腎炎。 1981年我國兒科腎臟疾病科研協(xié)作組規(guī)定：①有明確急性腎炎病史，鏡檢血尿和(或)蛋白尿遷延1年以上，不伴腎功能不全或高血壓;②無明確急性腎炎病史的持續(xù)性血尿和蛋白尿，臨床觀察半年以上，不伴有腎功能不全或高血壓。以上可診為本癥。因此應(yīng)注意以下診斷方法：
1.對急性腎炎病程遷延者 應(yīng)定期隨診，并監(jiān)測腎功能。必要時需進(jìn)行腎臟超聲，靜脈腎盂造影等檢查。為指導(dǎo)治療明確腎臟病變的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，并判斷預(yù)后，對部分病例應(yīng)做腎活檢確診。
2.對普查中發(fā)現(xiàn)尿異常的患者 需進(jìn)行腎功能檢查做出診斷評價，必要時亦須腎活檢確診。
須與急性腎炎的恢復(fù)期，或慢性腎炎早期鑒別。必要時參考腎圖、腎超聲波檢查、靜脈腎盂造影等鑒別。必要時應(yīng)行腎穿刺檢查以明確診斷。
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