無(wú)痛性慢性便血是小兒直腸及結(jié)腸息肉的主要癥狀，便血發(fā)生在排便終了時(shí)，一般多在糞便的表面有一條狀血跡，呈鮮紅色，不與糞便相混，量較少，少數(shù)病例便后自肛門滴數(shù)滴鮮血。由于息肉脫落引起大量出血者罕見。當(dāng)息肉表面有繼發(fā)感染時(shí)，除便血以外尚有少量黏液。有時(shí)在糞便的血跡處，可見一條狀壓痕，為息肉壓迫糞便所致。病兒排便時(shí)一般無(wú)何痛苦，無(wú)里急后重癥狀。低位或有長(zhǎng)蒂的息肉，排便時(shí)可將其推出肛門外，于肛門處可見一紅色肉球，如不及時(shí)將息肉送回，可發(fā)生嵌頓而脫落和出血。該病由于出血量不多，小兒很少有明顯的貧血。 主要依靠無(wú)痛性大便少量帶血的病史，多于直腸后壁觸及直徑0.5～2cm有蒂或無(wú)蒂的腫物,加之輔助檢查可以確認(rèn)。

1.家族性結(jié)腸多發(fā)性息肉病 可有家族遺傳性病史。在結(jié)腸及直腸內(nèi)布滿息肉，大小不等，由于長(zhǎng)期慢性失血，都有不同程度的貧血，直腸指診可以摸到直腸全部都有息肉，診斷即可明確。
2.肛裂 多有便秘史，排便時(shí)肛門有痛感，糞便表面有血跡，色鮮紅，不與糞便相混雜，有時(shí)便后自肛門滴血，量不多。用手指按壓肛門兩側(cè)，使肛門外翻，在肛門正中線前后方可見有肛裂存在。
3.潰瘍性結(jié)腸炎 一般發(fā)生在較大兒童。排便次數(shù)增多，便稀薄，除有血液外尚有大量黏液和膿，并有里急后重感。直腸指診偶爾也摸到多數(shù)息肉樣腫物，乙狀結(jié)腸鏡檢在直腸乙狀結(jié)腸壁可見到散在的潰瘍面。