小兒迷路水腫-耳性眩暈綜合征別名:小兒Meniere綜合征
眩暈、耳聾、耳鳴為本病三大癥狀,耳聾是持續(xù)的、耳鳴和眩暈則是發(fā)作性的。
陣發(fā)性眩暈和一側(cè)耳鳴、耳聾。眩暈常突然發(fā)作,或于眩暈發(fā)作前覺耳鳴及耳聾加重,耳內(nèi)有堵塞感,多為低調(diào)的隆隆聲或嘶嘶聲,發(fā)作時(shí)耳鳴加劇。視物旋轉(zhuǎn),感覺周圍物體或自身在旋轉(zhuǎn),或有搖晃浮沉的感覺。嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗。發(fā)作時(shí)多閉目臥床,不敢翻身或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,惟恐因此而使眩暈加劇,行走、站立則搖晃不穩(wěn),常向一側(cè)傾倒,但神智清楚。每次眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)天不等,發(fā)作間歇可數(shù)月或數(shù)年一次。聽力減退(耳聾)多為一側(cè)性,常先發(fā)生于眩暈之前,每次眩暈發(fā)作均使聽力進(jìn)一步減退,隨發(fā)作而每況愈下,稱之為“波動(dòng)性聽力減退”??捎醒矍蛘痤?,有反復(fù)發(fā)作病史。
依據(jù)病史及耳部檢查即可診斷。
本病征在診斷名稱上混淆頗多,因此有主張將病征的診斷分為三種:
1.原因不明的內(nèi)耳性疾病 即Ménière病(狹義Ménière病、真性Ménière病、內(nèi)耳迷路水腫)。
2.原因明確的內(nèi)耳性疾病 應(yīng)以病因命名,如內(nèi)耳出血、炎癥、腫瘤等,而不再列入本綜合征。
3.非內(nèi)耳性疾患 應(yīng)稱為眩暈癥、假性Ménière病、類Ménière病等,對其中原因明確者(如外傷、腫瘤等)均應(yīng)以病因命名。
應(yīng)與頭部外傷、繼發(fā)于中耳炎之迷路炎、聽神經(jīng)瘤、藥物反應(yīng)、顱后窩腫瘤、前庭神經(jīng)元炎等鑒別。
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