小兒血清病別名:小兒血清病綜合征
典型的血清病發(fā)生在注射異體抗原后的7~12天,也有遲至3周者,如既往有過(guò)同樣異體抗原的接觸,則癥狀以快速方式出現(xiàn),可在注射后1~3天出現(xiàn)癥狀。主要癥狀為發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大和關(guān)節(jié)酸痛,體溫上升(38~40℃)常為最先出現(xiàn)的癥狀,但有時(shí)也可先見皮疹或二者同時(shí)出現(xiàn),皮疹大多為蕁麻疹,偶見麻疹或猩紅熱樣皮疹、環(huán)形疹、紫癜,亦可幾種類型的皮疹?yuàn)A雜在一起,皮疹經(jīng)常先出現(xiàn)于注射血清部位,短時(shí)間內(nèi)蔓延全身,受壓部位皮疹往往較密較深,如系腰帶處,病情較重者,眼瞼、面頰,甚至手腳都顯水腫,全身淋巴結(jié)腫大為常見癥狀,關(guān)節(jié)酸痛不多見,局部紅腫者罕少,但大小關(guān)節(jié)都可波及。如踝、膝、腰、腕、指趾。本病一般為自限過(guò)程,病人多在7~10天恢復(fù),大多數(shù)患兒一般狀況好,一切癥狀與體征都能逐步自行性消退。
結(jié)合注射血清或使用青霉素、磺胺等藥物的歷史和比較典型的臨床表現(xiàn),診斷并不困難。
未查明上列用藥歷史之前,發(fā)熱與關(guān)節(jié)痛較為突出的病例,易與風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆;以發(fā)熱與淋巴結(jié)腫大為主要癥狀時(shí),可與傳染性單核細(xì)胞增多癥相似;出現(xiàn)麻疹樣或猩紅熱樣皮疹時(shí),亦可引起診斷上的懷疑。但憑上列疾病各自的特點(diǎn)以及血清病的典型發(fā)病過(guò)程,鑒別診斷亦比較簡(jiǎn)單。
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