小兒皰疹性角膜結(jié)膜炎
皰疹表現(xiàn)為細(xì)小灰白色或灰黃色的小結(jié)節(jié)，直徑1～3mm，典型位置是在角膜緣，其周圍的結(jié)膜呈扇形充血。皰疹亦可發(fā)生在角膜上鄰近角膜與鞏膜接連處，有時幾個皰疹在兩眼或一眼的不同部位同時或相繼出現(xiàn)?？上Ф涣艉圹E，或表層脫落，形成潰瘍后愈合。但皰疹發(fā)生在角膜上，則形成潰瘍后，每留有瘢痕。當(dāng)結(jié)膜單純被侵時，一般無自覺癥狀。當(dāng)角膜受侵時，可有輕度流淚、畏光疼痛及瞼痙攣等。較嚴(yán)重時伴瘰疬性面容，此時有鼻黏膜腫脹糜爛，有膿性分泌物，嘴唇腫脹、皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結(jié)結(jié)核。當(dāng)皰疹向角膜中心蔓延時，可后遺角膜瘢痕，甚至影響視力，此種類型目前已極少見。皰疹性眼炎具有高度的復(fù)發(fā)趨向，時好時壞，增加損害視力的機會。
臨床表現(xiàn)特點加上有結(jié)核病接觸史，血沉增快，結(jié)核菌素試驗陽性等可助診斷。
與其他原因引起的結(jié)膜炎相鑒別，本癥有典型的結(jié)膜皰疹和其他原發(fā)的活動性結(jié)核感染病灶易于鑒別。
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