患兒多為足月兒，體重多超過(guò)2500g，出生時(shí)良好，數(shù)小時(shí)后發(fā)現(xiàn)頭顱腫物，或發(fā)現(xiàn)在出生后1～4天。
1.頭顱血腫 又稱(chēng)骨膜下血腫，腫物位居頂骨或后頂骨，常位于一側(cè)或兩側(cè)頂骨部，兩側(cè)同患頭顱血腫者偶或見(jiàn)之。額骨、枕骨及顳骨三處同時(shí)發(fā)生血腫者亦間或有之。由于骨膜下出血緩慢，血腫多在生后數(shù)小時(shí)或2～3天才明顯，1周內(nèi)達(dá)最大范圍，以后漸吸收縮小。血腫界限清楚，不越過(guò)骨縫，有波動(dòng)感，局部患處皮膚顏色無(wú)改變。個(gè)別患兒的血腫局部皮色發(fā)紅。初起時(shí)中部腫處緊張，其后腫處頂部呈現(xiàn)波動(dòng)。頭顱血腫吸收較慢，因大小不同可在2周至3個(gè)月左右消退。吸收時(shí)惟周?chē)椎墓悄は?，因有石灰鹽存在，堅(jiān)硬而參差不平。先在血腫邊緣形成隆起的骨化的硬邊，中央凹陷，呈火山口樣改變。腫塊中有滲出物，其吸收時(shí)間的長(zhǎng)短，視腫塊的大小而異，長(zhǎng)者3～4個(gè)月，短者約2個(gè)月。所遺堅(jiān)硬不平的邊緣，亦能漸次消失，惟需時(shí)更長(zhǎng)。
有時(shí)血液透過(guò)頭顱的骨折部或裂隙，而在顱骨與頂腦膜之間形成一顱內(nèi)血腫。此種血腫范圍較小，但偶亦能壓迫大腦而出現(xiàn)腦癥狀。
個(gè)別患兒頭顱血腫甚大，波及眼瞼及前額，患兒出現(xiàn)蒼白、休克，可因突然循環(huán)衰竭而死亡。死后抽取頭顱血腫之血量，約1/3～1/2病例可達(dá)100～150m1。頭顱血腫可受凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ濃度的下降而加重。
2.帽狀腱膜下血腫 生后不久即見(jiàn)頭皮局限性腫脹，出血可通過(guò)軟組織擴(kuò)散，出血量較少時(shí)血腫范圍較局限;出血量多時(shí)，腫脹范圍逐漸擴(kuò)大，可累及整個(gè)頭皮，甚至波及額、眼周、枕或頸背部。血腫有波動(dòng)感，常使前囟不易捫清，所覆皮膚可呈青紫色。出血嚴(yán)重時(shí)可致貧血或低血容量休克，若不及時(shí)治療可引起死亡。
血腫的范圍從未有越過(guò)顱骨縫者，因此處骨膜緊貼骨縫，不如他處的易于分離。須與腦膜膨出及先鋒頭區(qū)別。
嬰兒在出生后1～2天，頭顱血腫可隱于先鋒頭下。但先鋒頭消散后即見(jiàn)血腫的特殊波動(dòng)。至于腦膨出與腦膜膨出皆出現(xiàn)于顱縫或囟門(mén)，常與呼吸共震動(dòng)，壓之見(jiàn)小。
血腫機(jī)化開(kāi)始后，周?chē)视箔h(huán)，已如上述。由于中部柔軟，易被誤為顱裂兼腦膨出，應(yīng)慎加判斷。
1.病史 在分娩過(guò)程中，有頭盆不稱(chēng)、胎位不正、產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引史。
2.表現(xiàn)特點(diǎn) 發(fā)生于出生后1～4天，帽狀腱膜下血腫表現(xiàn)特點(diǎn)為，血腫發(fā)生于頭顱的帽狀腱膜與骨膜之間，血腫大都在2～3天內(nèi)縮小而逐漸消失。 頭顱血腫部位多在頂部，多于出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大，血腫境界清楚，不超過(guò)骨縫范圍，中心有波動(dòng)感，無(wú)全身癥狀，血腫消退較慢。
3.輔助檢查 必要時(shí)拍頭顱X線(xiàn)片、或B超等檢查，以助診斷和鑒別診斷。

1.頭皮水腫及帽狀腱膜下血腫 兩者的范圍均可超越骨縫，頭皮水腫出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)，界限不分明，壓之柔軟且可凹，無(wú)波動(dòng)感，局部皮膚可呈紅或紫色。
2.腦膜膨出 頭顱血腫位于枕骨部位者，需與腦膜膨出鑒別，后者隨呼吸有起伏感，頭顱X線(xiàn)片可見(jiàn)局部顱骨有缺損，而頭顱血腫顱骨完整，偶見(jiàn)顱骨有線(xiàn)樣骨折。
3.凹陷性骨折 頭顱血腫境界清楚，不超過(guò)骨縫范圍，血腫吸收時(shí)先在血腫周?chē)鷻C(jī)化、鈣化變硬呈硬環(huán)感，中心有波動(dòng)感，易誤診為凹陷性骨折，X線(xiàn)攝片可鑒別。