新生兒生理性黃疸別名:發(fā)育性高膽紅素血癥
1.一般表現(xiàn) 生理性黃疸除面頰部皮膚和鞏膜可見(jiàn)輕度黃染外,無(wú)其他異常臨床癥狀、體征。
2.黃疸表現(xiàn)特點(diǎn) 一般黃疸于生后2~3天出現(xiàn),4~5天最明顯,足月兒于生后7~10天自然消退,早產(chǎn)兒可延續(xù)到2~4周左右自然消退。
3.其他檢查 肝功能等其他各項(xiàng)檢查均正常,血清未結(jié)合膽紅素的增加在一定范圍以內(nèi),正常足月兒血清膽紅素不超過(guò)220.6μmol/L(12.9mg/dl)。
一般情況好,無(wú)異常癥狀和體征,血清膽紅素不超過(guò)生理界限,黃疸出現(xiàn)為新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所決定的,無(wú)病理因素,即可確診。
我國(guó)有不同地區(qū)的學(xué)者通過(guò)對(duì)正常新生兒血清膽紅素水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),證實(shí)我國(guó)正常新生兒生理性黃疸時(shí)其血清膽紅素峰值高于傳統(tǒng)的診斷水平,故需要進(jìn)行更大樣本的前瞻性研究,才能得出我國(guó)新生兒生理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
與病理性黃疸相鑒別,注意觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間和演變情況,如黃疸出現(xiàn)早,在生后24h內(nèi)出現(xiàn);黃疸消退晚,持續(xù)不退;或按生理性黃疸消退后再現(xiàn);或黃疸持續(xù)加重等等,均為病理性黃疸表現(xiàn)。臨床伴有異常癥狀和體征的黃疸,均為病理性黃疸。病理性黃疸因可引起膽紅素腦病,應(yīng)積極查明原因、積極退黃治療。
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