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妊娠合并甲狀腺功能減退別名:妊娠合并甲狀腺功能減退癥

妊娠合并甲減的癥狀,最常見的有疲乏、軟弱、無力、嗜睡、神情淡漠、情緒抑郁、反應(yīng)緩慢。還可出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚干燥、出汗少,雖食欲差但體重仍有增加。肌肉強直疼痛,可能出現(xiàn)手指和手有疼痛與燒灼感,或麻刺樣感覺異常癥狀,心搏緩慢而弱,心音降低,少數(shù)有心悸、氣促,聲音低沉或嘶啞,深腱反射遲緩期延長。體征為行動、言語遲鈍,皮膚蒼白、干燥、無彈性,晚期皮膚呈凹陷性水腫,毛發(fā)稀少干枯,無光澤。甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)狀腫大。
輕型甲減在妊娠期診斷困難,因為癥狀不明顯且非特征性。但若癥狀明顯(疲勞,怕冷,水腫,頭發(fā)干枯,皮膚粗糙等),結(jié)合病史,體征和實驗室檢查,診斷當(dāng)不困難。

 

需要鑒別的疾病主要有以下幾種:
1.亞臨床甲減 早期甲減臨床癥狀不典型,T3、T4正?;蛏缘?,TSH輕度增高,排除實驗室誤差后,可診斷甲減。
2.低T3綜合征 某些慢性消耗性疾病,如肝、腎功能不全,患者臨床可出現(xiàn)酷似甲減的臨床表現(xiàn)。實驗室檢查T3、T4低,TSH正常,rT3增高或正常。
3.其他 應(yīng)與貧血、不明原因水腫、冠心病、心包積液等疾病相鑒別。

 

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
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  • 胡春玲 胡春玲 主任醫(yī)師
    廣東省婦幼保健院
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    國際和平婦幼保健院
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    中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
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  • 余桂英 余桂英 0
    昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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