前置血管的表現(xiàn)并非一成不變，有一些前置血管的血管破裂發(fā)生在胎膜破裂之前，可以在產(chǎn)前或產(chǎn)程中發(fā)生，有時(shí)在血管破裂處發(fā)生凝血塊，可能是小支靜脈破裂，由于出血后，胎兒出現(xiàn)低血壓，血流減緩而出現(xiàn)凝血塊，于是出血停止，但以后可以再次出血，如1次出血量較少，胎心率可以無改變，但出血量稍多，胎心率往往有改變，此時(shí)應(yīng)疑及前置血管，若抓緊時(shí)機(jī)證實(shí)為本病，立即處理常有拯救胎兒的可能。在人工破膜時(shí)突然發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)懷疑前置血管的可能，有時(shí)人工破膜后當(dāng)時(shí)并無出血但以后又發(fā)生出血，此系開始時(shí)胎膜破裂部位并未累及前置血管，但當(dāng)胎膜破裂口擴(kuò)大時(shí)。撕裂前置血管而出血，極少數(shù)情況下，出血時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)，但胎兒仍有存活者。胎心率尚可以表現(xiàn)正弦胎心率。
先露部下降壓迫帆狀附著的血管也是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫和死亡的一個(gè)原因。這一點(diǎn)常常為人們所忽略。先露部對帆狀血管的壓迫可以發(fā)生胎心率減速，心動過緩，Curl等曾試以手壓迫前置血管發(fā)現(xiàn)在30s內(nèi)即發(fā)生胎兒心動過緩。根據(jù)學(xué)者估計(jì)在前置血管中由于血管壓迫使50%～60%的胎兒死亡。
胎心率改變并不是前置血管的特異性變化，但它的出現(xiàn)，應(yīng)使產(chǎn)科醫(yī)師考慮到前置血管的可能性，應(yīng)盡快地做出診斷，立即處理。
陰道檢查有時(shí)偶爾可發(fā)現(xiàn)前置血管，例如世界上首次報(bào)告前置血管的Benekiser就是在陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)無搏動的血管，若捫及有搏動的血管，更可以明確此診斷，如Carp等(1929)就此在1例3胎妊娠中診斷了前置血管，在剖宮產(chǎn)術(shù)后，胎兒均存活。
應(yīng)用彩色多普勒超聲(經(jīng)陰道)產(chǎn)前診斷前置血管可降低胎兒死亡率。Lee等(2000)在8年內(nèi)觀察93874名中晚期孕婦的子宮頸內(nèi)口，經(jīng)腹灰階超聲顯像見鄰近宮頸內(nèi)口處有平行或環(huán)繞的回聲線者，經(jīng)陰道內(nèi)彩色多普勒超聲檢查證實(shí)為前置血管。若產(chǎn)前疏漏，臨產(chǎn)后識別前置血管的要點(diǎn)在于：
1.陰道檢查時(shí)，通過已擴(kuò)張的子宮頸，在胎先露部前的胎膜上捫及索狀、有搏動的動脈。
2.當(dāng)產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心不規(guī)則時(shí)，在胎膜破裂前做羊膜鏡檢查有診斷價(jià)值。
3.胎膜破裂時(shí)，陰道流血，伴胎心率變化，不規(guī)則，甚至消失。
4.取陰道血涂片檢查，找到有核紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞。未成熟或即將成熟的紅細(xì)胞僅能來自胎兒血液。取陰道血做蛋白電泳，發(fā)現(xiàn)胎兒血紅蛋白帶亦可證明為前置血管破裂。

須與低置胎盤、Ⅰ度胎盤早剝和胎盤邊緣血竇破裂相鑒別。B超檢查可區(qū)別。