角層下膿皰性皮膚病別名:登豆瘡
好發(fā)于中年婦女,但是也有兒童發(fā)病的報(bào)道。皮損為無菌淺表性膿皰如膿皰瘡,排列呈環(huán)形或匐形性,好發(fā)于上肢、腹股溝和腋窩,水皰有時(shí)可見,但常為膿皰,膿皰常呈卵圓形,皰壁松弛,有時(shí)上部澄清,下部渾濁,呈弦月狀。早期膿皰周圍有紅暈,數(shù)天后膿皰吸收或破裂,留下淺表的薄痂,鱗屑痊愈時(shí)留下棕褐色色素沉著。不發(fā)生萎縮,一般沒有自覺癥狀,可有輕度瘙癢,發(fā)熱等全身癥狀。黏膜損害罕見,膿液培養(yǎng)無細(xì)菌生長。發(fā)作與緩解交替,間隔數(shù)天或數(shù)周,慢性經(jīng)過,一般不影響健康。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。
角層下膿皰病應(yīng)與膿皰瘡、皰疹樣皮炎、落葉性天皰瘡、急性泛發(fā)性膿皰病鑒別。
本病早期限局性的損害與膿皰瘡可能不易鑒別,但為無菌性膿皰,局部和全身抗生素治療無效,以及本病的自然經(jīng)過均有助于診斷。而皰疹樣皮炎是一個(gè)丘疹水皰性損害,水皰為表皮下,劇烈瘙癢,損害主要位于身體的伸側(cè)及免疫熒光的特殊表現(xiàn)有助于診斷。本病有時(shí)需與膿皰性銀屑病鑒別,后者有全身癥狀如發(fā)燒、乏力、白細(xì)胞升高,表皮內(nèi)海綿狀膿皰的存在及對(duì)砜類藥物無效有助于鑒別。
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