皮損在軀干部位彌漫分布，好發(fā)于胸部，肩胛區(qū)和上腹部，亦可發(fā)生于間擦部位和四肢，呈松弛易破水皰，快速形成結(jié)痂。有時(shí)形成角化不良性損害，通常1cm大小。亦可見散在滲出性丘疹，表面光滑或結(jié)痂，總之皮損形狀多樣，損害有時(shí)成群排列，自覺癥狀顯著瘙癢。

　　部分患者可有嗜酸性粒細(xì)胞和血清IgE水平增高，細(xì)胞涂片可見到棘層松解細(xì)胞。

　　本病常在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)自行緩解，有時(shí)在高齡患者可持續(xù)較長時(shí)間，所謂持久性或丘疹性棘層松解性皮膚病(persistent or popular acantholytic dermatosis)日曬可以激發(fā)本病的發(fā)生，通常持續(xù)2個(gè)月左右，個(gè)別病例可持續(xù)數(shù)年之久。

　　主要依靠排除其他可能疾病，結(jié)合臨床發(fā)病年齡較大，皮損為多形，劇烈瘙癢，組織病理學(xué)改變有棘層松解，免疫熒光檢查陰性可助診斷。

　　鑒別診斷主要應(yīng)與亞急性單純性癢疹，恙蟲病、疥、毛囊炎、毛囊性濕疹、紅色粟丘疹等鑒別。當(dāng)皮損局限于軀干，有明顯的灼癢，并且為老年人，應(yīng)考慮與皰疹樣皮炎進(jìn)行鑒別。