玻璃纖維引起的皮膚病
皮損表現的類型及其原因分別介紹如下。
1.濕疹樣皮炎型 最多見于拉絲工,皮損主要分布于兩手背、指節(jié)背面、腕部、前臂,其次為面、頸、上臂、下肢及足背等處。為散在或密集成片的炎性丘疹及水腫性紅斑,有的呈糜爛甚至淺潰瘍。病期長的呈濕疹樣變或皸裂。病期長短不一,若停止接觸潤滑劑,1周左右可痊愈。本型的致病原因是潤滑劑的原發(fā)性刺激作用,少數人在已經發(fā)病的基礎上可以對潤滑劑產生過敏反應。其中和發(fā)病關系最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂,因其含有大約2%游離甲醛,可能為致病的因素。生產各種玻璃纖維制品中發(fā)生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成樹脂有關。
2.指端局限性皮炎 均發(fā)生于拼線及織造工人。皮損限于右手拇指、示指屈面及其兩側。主要表現為皮膚發(fā)紅、脫屑,病久者干燥干裂,每至冬季,發(fā)病者尤為普遍。本型和黏接劑的直接刺激有關。
3.甲床前緣剝離 均見于接觸潤滑劑的拉絲工人。病變以接觸潤滑劑最多的左手第2、3、4指為常見。表現為指甲前端游離緣半月形分離、蝕空,主覺疼痛。有因玻璃絲刺入甲床前緣引起局部紅腫。
4.散在性丘疹 主要見于拉絲工人。好發(fā)于兩手背、腕屈面及手掌。為針頭到粟米大小丘疹,其頂端可有一黑色點狀凹陷,一般無炎癥,有壓痛。本型因較粗的玻璃絲借助于機械性作用刺傷皮膚所引起。
5.皮膚瘙癢 主要見于不采用潤滑劑的拉絲及劃棉工種的工人。表現為單純瘙癢。好發(fā)于頸項、四肢及腰背部,夏季多見。下班沐浴后常消失。主要因玻璃絲碎屑的刺激所致。
6.灼傷 偶見于拉絲工人的手背及前臂屈側,呈小而淺的潰瘍或線狀傷痕。主要因熾熱的玻璃絲碎屑落到皮面而引起。
7.面部熱激紅斑 少見。主要因長時間受到爐膛高溫輻射的結果。玻璃纖維工業(yè)的拉絲工,拼線、織造工及生產玻璃纖維制品工人,皮損表現的類型有濕疹樣皮炎型,指端局限性皮炎,甲床前緣剝離,散在性丘疹,皮膚瘙癢,灼傷,面部熱激紅斑等,就可以診斷。
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