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肥胖性生殖無能綜合征別名:肥胖性生殖器退化綜合征

本綜合征男女發(fā)病率相仿,多于青春期前發(fā)病。具有以下特點:
1.肥胖 病人身軀呈不均勻性肥胖,以頸部、軀干及肢體的近端部最為顯著。特別是乳房區(qū)、骨盆周圍及恥骨聯(lián)合區(qū)。由于脂肪的異常分布,骨盆顯得寬大,四肢相對細小。男孩常有乳房發(fā)育,故男性患者呈女性體型。
2.形體特點 病人的鼻、嘴及手往往較小,手指、足趾纖細,指(趾)甲小,可有不同程度的膝外翻,肌肉張力減退,因而關節(jié)過度伸直。皮膚多蒼白、柔軟、干燥。在年齡較大后,皮膚可呈細的皺紋,在腹部兩側及髖部周圍往往有白色萎縮性條紋。身高的生長可為正常、延遲或反而較正常生長迅速。成骨作用延遲,骨骺不融合,故當生長激素分泌正常時,身材可高于正常。
3.性發(fā)育不全 到發(fā)育期,男性的陰莖、陰囊及睪丸仍不發(fā)育,有時睪丸下降。男孩呈小睪丸、小陰莖或隱睪,第二性征缺如。由于生殖器陷在恥骨區(qū)的脂肪內,故更加顯得細小。在發(fā)育期前,甚難斷定是否有性發(fā)育不全,因為正常男孩在發(fā)育期前生殖器也未發(fā)育,不過有時發(fā)現(xiàn)生殖器的發(fā)育特別遲緩。女孩在發(fā)育前,未發(fā)現(xiàn)性發(fā)育不全,到發(fā)育期才發(fā)現(xiàn)無月經來潮,陰道及子宮皆不發(fā)育。無論男孩和女孩,陰毛及腋毛都不生長。男孩面部無胡須生長,音調不改變。如在成年發(fā)病,則陰毛腋毛脫落,男性患者性功能減退,女性患者閉經。
4.原發(fā)疾病表現(xiàn) 如原發(fā)疾病為腫瘤,則可由于視交叉受壓迫而引起兩顳側偏盲??捎蓄^痛,到晚期出現(xiàn)顱內壓增高的表現(xiàn),眼底可發(fā)生變化,X線檢查可顯示蝶鞍損壞或擴大。
5.伴下丘腦綜合征表現(xiàn) 由于下丘腦的損害,可伴有尿崩癥,體溫不穩(wěn)定及嗜睡,智力大多正常,亦可智力減退。
肥胖生殖無能綜合征的診斷往往濫用于肥胖而性發(fā)育較遲緩、體態(tài)似女性的男孩,實際這些兒童中的大多數(shù)都發(fā)育完全(青春期延遲)。
1.一般有不勻稱的肥胖,性功能減退。
2.血、尿液中促性腺激素減少或消失。
3.頭部X線攝像及CT、MRI可顯示腫瘤。有顱內疾患的表現(xiàn)者,才符合本病的診斷標準。

 

需與本綜合征鑒別的疾病有數(shù)種性腺病變所致的原發(fā)性性腺功能減退癥伴肥胖。主要鑒別是血、尿中促性腺激素高于正常,本綜合征血、尿促性腺激素甚低。與垂體單一性促性腺激素分泌不足(又稱選擇性垂體性性幼稚)所致的性功能幼稚癥相鑒別,單純性促性性腺激素缺乏時LHRH興奮試驗無反應。

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