尿道綜合征別名：尿道綜合癥
1.癥狀 有尿頻、尿急、尿痛癥狀，部分病人伴尿道燒灼感及排尿困難癥狀。同時，可出現(xiàn)恥骨上膀胱區(qū)痛、腰痛和性交痛等。
2.體格檢查 于尿道外口處可見黏膜水腫、尿道分泌物，有時還可見尿道肉阜、尿道處女膜融合和處女膜傘等。尿道、膀胱頸部有壓痛且伴尿道硬結(jié)。
女性尿道綜合征是在排除其他可以引起尿路刺激癥狀的疾病后才能確診定為尿道綜合征。
1.泌尿系感染 包括腎盂腎炎和膀胱炎等。多有明顯尿頻、尿急、尿痛和尿道燒灼感等癥狀。腎盂腎炎還常伴有發(fā)熱、頭痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身癥狀，腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。實驗室檢查，尿常規(guī)可見大量白細胞、膿細胞和紅細胞;中段尿培養(yǎng)有致病菌生長，菌落計數(shù)≥105/ml尿。
2.泌尿系結(jié)核 有尿頻、尿急、尿痛癥狀，長期抗生素治療無效。行尿沉渣抗酸染色涂片檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測尿液中結(jié)核桿菌的DNA可大大提高泌尿系結(jié)核的診斷率。行結(jié)核桿菌培養(yǎng)可明確診斷。IVU早期結(jié)核可見典型的腎小盞邊緣蟲蛀樣改變;結(jié)核晚期則可出現(xiàn)一側(cè)腎臟不顯影、膀胱攣縮、對側(cè)腎積水的典型結(jié)核改變。有時還可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核空洞和鈣化。
3.神經(jīng)源性膀胱 多繼發(fā)于糖尿病，脊髓灰、白質(zhì)炎，腦炎，腦卒中，腦脊膜膨出，脊柱裂，脊膜膨出以及神經(jīng)中樞或周圍神經(jīng)損傷等。伴膀胱過度活動時，其癥狀與尿道綜合征有相似之處。表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、緊迫性尿失禁等排尿功能障礙癥狀。但尿動力學檢查示尿道壓力正常，膀胱逼尿肌壓增高，反射亢進。有時可出現(xiàn)尿潴留、腎積水和腎功能減退等。
4.尿路真菌感染 可表現(xiàn)有尿路刺激癥狀，尿液一般細菌培養(yǎng)無致病菌生長。但它不同于女性尿道綜合征。它有以下不同之特點：多發(fā)于糖尿病、腫瘤、免疫力低下及長期應(yīng)用抗生素、激素、免疫抑制藥及留置導(dǎo)尿管者。上行性感染所致。其特征性表現(xiàn)為：尿中排出“真菌球”顯微鏡下可見真菌孢子和菌絲。
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