1.病史 絲蟲病區(qū)居住史，有絲蟲病史。
2.臨床表現(xiàn)
(1)急性精索炎：可引起局部劇痛，放射至下腹及腰部;或較輕微，僅為鈍痛、牽拉感。體檢可見精索腫脹、變硬、彌漫性增粗、肥厚，可觸及結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)與輸精管無關(guān)連，多位于精索下端及附睪尾部。可有輕度發(fā)熱。
(2)精索淋巴管炎：常見于反復發(fā)作精索炎之后，精索粗厚、迂曲、擴張，呈串珠狀，或集束呈粗厚條索狀?；顒蛹傲⑽粫r加重，休息及臥位時減輕。偶有淋巴管擴張如囊腫狀，內(nèi)為白色或淡黃色混濁液體，質(zhì)地柔軟。
(3)鞘膜積液及鞘膜乳糜腫：為絲蟲病常見的并發(fā)癥。初時積液較少，因睪丸炎、附睪炎反復發(fā)作致液量增加，可達數(shù)百毫升，可使陰莖縮入陰囊內(nèi)。積液早期呈草黃色，清晰透明;晚期鞘膜的淋巴管曲張破裂，乳糜傾入鞘膜囊內(nèi)稱為鞘膜乳糜腫。積液呈乳白色，?？刹榈轿⒔z蚴。晚期鞘膜肥厚，產(chǎn)生纖維化斑塊，睪丸受壓而萎縮。透光試驗早期為陽性，晚期鞘膜壁肥厚伴乳糜時可為陰性。
3.試驗性治療應用乙胺嗪、卡巴胂治療后，常在精索、附睪部位出現(xiàn)新的肉芽腫性結(jié)節(jié)，一般原有的肉芽結(jié)節(jié)不能消退。
依據(jù)流行地區(qū)，個人感染發(fā)病史，其他絲蟲病體征，血中微絲蚴陽性等，不難作出診斷，但應與非絲蟲并發(fā)癥如假性橡皮腫(pseudo-elephantiasis)或敗血病性橡皮腫(elephantiasis nostra)相鑒別。此種橡皮腫常因陰囊淋巴系統(tǒng)的慢性鏈球菌感染，致淋巴管阻塞，結(jié)締組織水腫，炎性細胞浸潤所致。另如癌腫播散、梅毒等性病亦可引起橡皮腫樣改變。

1.急性附睪、睪丸炎 主要表現(xiàn)為睪丸疼痛及陰囊腫脹癥狀，可放射至下腹部及腰部，有牽拉感。體格檢查睪丸、附睪腫大，質(zhì)硬，觸痛明顯。但病人無絲蟲感染史，多在勞累后發(fā)生，常有尿道內(nèi)使用器械和留置導尿病史，且伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。陰囊雖有腫脹，但無皮膚粗糙增厚、皸裂與繼發(fā)感染表現(xiàn)。血常規(guī)示中性粒細胞明顯增高，抗生素治療有效。
2.睪丸鞘膜積液 也表現(xiàn)為陰囊腫大伴囊性感，透光試驗陽性，酷似陰囊內(nèi)絲蟲病的鞘膜乳糜積液。但病人無絲蟲感染史，多無附睪炎、精索炎及發(fā)熱癥狀，鞘膜囊穿刺液清亮。而鞘膜乳糜積液透光試驗早期雖呈陽性，但晚期呈陰性，鞘膜囊穿刺液呈乳糜狀或呈渾濁的琥珀色，少數(shù)積液中可查到微絲蚴。