雙重輸尿管別名：雙輸尿管
臨床癥狀隨性別不同而差別很大。由于胚胎學(xué)差異，男性異位輸尿管多開口于膀胱頸、前列腺、精囊、附睪和輸精管，均位于尿道外括約肌以上，所以一般以泌尿系感染癥狀為主，如便秘、恥骨后疼痛、射精不適等，亦可伴尿急、尿頻，偶以不育就診但罕有尿失禁。就女性而言，最常見開口部位為前庭，亦可位于陰道上段、子宮、卵巢。由于異位開口多位于尿道外括約肌遠(yuǎn)端，常表現(xiàn)為正常排尿后的持續(xù)性尿失禁。女性異位輸尿管開口的另一特征表現(xiàn)為持續(xù)存在的陰道分泌物。大部分女性患者合并急慢性泌尿系感染，少數(shù)表現(xiàn)為腎盂及輸尿管積水，偶有以腹部包塊就診者。
約60%的病例無明顯癥狀，雖然尿路感染并不是雙重輸尿管的獨(dú)有特征，但反復(fù)發(fā)作尿路感染的病例應(yīng)考慮到有雙重輸尿管的可能，結(jié)合靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查即可確診。
1.附加腎 是獨(dú)立存在或借疏松組織與正常腎相連接的第3個(gè)腎臟，較正常腎小。多位于兩正常腎之間，脊柱前方或稍偏一側(cè)。附加腎有其獨(dú)立的集合系統(tǒng)、血液供應(yīng)及被膜，在解剖上與正常腎臟完全分開。因此，通過尿路造影、B超及CT檢查比較容易與重復(fù)腎鑒別。
2.腎代償性增大 當(dāng)一側(cè)腎臟缺失、發(fā)育不全或功能損害時(shí)，對(duì)側(cè)腎可代償性增大。但尿路造影檢查發(fā)現(xiàn)只有一側(cè)集合系統(tǒng)和輸尿管，并可發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)腎臟病變。
3.單純性腎囊腫 尤其腎上極囊腫需與重復(fù)腎伴積水相鑒別。B超檢查顯示腎囊腫為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形無回聲暗區(qū)。IVU顯示只有一套集合系統(tǒng)和輸尿管，腎盂腎盞受壓移位及變形。
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