一氧化碳中毒別名:煤氣中毒
CO中毒的體征和癥狀變化很大,取決于許多因素,如接觸濃度、接觸時(shí)間等。癥狀特異性不強(qiáng),可表現(xiàn)為流感樣、精神狀態(tài)改變、抽搐、昏迷、胃腸道癥狀、氣急、過度通氣、頭痛、心律失常、心絞痛和紅細(xì)胞增多癥。大腦缺氧和中毒的癥狀體征是CO中毒的主要表現(xiàn)。輕度腦缺氧可表現(xiàn)為頭暈、眼花、頭痛、全身疲乏無力、惡心嘔吐、胸悶、心悸等。重度腦缺氧病人表現(xiàn)為昏迷伴有肌張力增高和去皮質(zhì)強(qiáng)直。循環(huán)功能處于代償狀態(tài)的病人可能最先出現(xiàn)癥狀,且最為嚴(yán)重,如冠心病病人,嚴(yán)重中毒后可出現(xiàn)急性心肌梗死。
急性中毒可根據(jù)下列條件診斷:接觸史 (尤其兩人以上出現(xiàn)類似的癥狀體征),臨床表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損為主并排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患,必要時(shí)可進(jìn)行血液HbCO測(cè)定。不能據(jù)此判斷預(yù)后或制定方案。臨床癥狀與HbCO水平之間也缺乏相關(guān)性。動(dòng)脈血?dú)鈾z查無特別的臨床意義。
急性CO中毒須與精神病、上呼吸道感染、酗酒、腦血管意外、心臟病、食物中毒、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷等疾病鑒別。
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