沙眼衣原體肺炎別å:沙眼衣原體肺炎
沙眼衣原體新生兒肺炎主è¦è¦‹äºŽ2~12周新生兒åŠå¬°å…’,大多數(shù)無發(fÄ)熱,起始癥狀通常是鼻炎ã€ä¼´é¼»è…”é»æ¶²æ€§åˆ†æ³Œç‰©å’Œé¼»å¡žã€‚隨åŽç™¼(fÄ)展為斷續(xù)的咳嗽,呼å¸æ€¥ä¿ƒï¼Œå¯èžåŠè‚ºéƒ¨å•°éŸ³ï¼Œå¯ä¼´æœ‰å¿ƒè‚Œç‚Žå’Œèƒ¸è…”ç©æ¶²ã€‚åŠæ•¸(shù)患兒å¯ä¼´æœ‰æ€¥æ€§åŒ…涵體性çµ(jié)膜炎。æˆäººå…疫抑制患者å¯è¦‹å’½ç‚Žã€æ”¯æ°£ç®¡ç‚Žå’Œè‚ºç‚Žç‰å‘¼å¸é“感染,å¯æœ‰å¹²å’³ã€ç™¼(fÄ)熱ã€è‚Œç—›ã€å¯’戰(zhà n)ã€å’¯è¡€å’Œèƒ¸ç—›ã€‚肺部X線顯示為間質(zhì)浸潤,亦å¯è¦‹æ”¯æ°£ç®¡è‚ºç‚Žæˆ–網(wÇŽng)ç‹€ã€çµ(jié)節(jié)樣陰影。
沙眼衣原體肺部感染的臨床癥狀åŠX線表ç¾(xià n)å‡ç„¡ç‰¹ç•°æ€§ï¼Œæ•…確診有賴于實驗室診斷。
1.最å¯é 的方法是進(jìn)行沙眼衣原體的培養(yÇŽng),å–鼻咽部或咽åŽå£æ‹åã€æ°£ç®¡å’Œæ”¯æ°£ç®¡å¸å‡ºç‰©ã€è‚ºæ³¡çŒæ´—液ç‰æ¨™(biÄo)本培養(yÇŽng),新生兒沙眼衣原體肺炎å¯åŒæ™‚å–眼çµ(jié)膜刮屑物培養(yÇŽng)å’Œ(或)涂片直接熒光法(DFA)檢測沙眼衣原體。分離物å¯ç”¨æ²™çœ¼è¡£åŽŸé«”種特異性單克隆抗體進(jìn)行鑒定。
2.應(yÄ«ng)用PCR試驗å°ä¸Šè¿°æ¨™(biÄo)本進(jìn)行檢測å°è¨ºæ–·æœ‰å¾ˆå¤§å¹«åŠ©ï¼Œä½†éœ€è¦æ³¨æ„質(zhì)é‡æŽ§åˆ¶ï¼Œé˜²æ¢å‡ºç¾(xià n)å‡é™½æ€§çµ(jié)果。
3.å¾®é‡å…疫熒光試驗(MIF)是目å‰åœ‹éš›ä¸Šæ¨™(biÄo)準(zhÇ”n)的且是最常用的沙眼衣原體血清å¸(xué)診斷方法,尤其é©ç”¨äºŽæ–°ç”Ÿå…’å’Œå¬°å…’æ²™çœ¼è¡£åŽŸé«”è‚ºç‚Žçš„è¨ºæ–·ï¼Œå› ç‚ºå¯æª¢æ¸¬å‡ºæ‚£å…’血清ä¸å˜åœ¨é«˜æ°´å¹³çš„éžæ¯é«”IgM抗體(ä¸é€šéŽèƒŽç›¤å±éšœ)。血清å¸(xué)診斷標(biÄo)準(zhÇ”n)為:MIF試驗IgG≥1∶512å’Œ(或)IgM≥1∶32,在排除類風(fÄ“ng)æ¿•å› å(RF)所致的å‡é™½æ€§åŽå¯è¨ºæ–·ç‚ºè¿‘期感染,雙份血清抗體滴度4å€æˆ–以上å‡é«˜ä¹Ÿè¨ºæ–·ç‚ºè¿‘期感染。
本病應(yÄ«ng)注æ„與病毒性肺炎或支原體肺炎相鑒別。
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