肺青霉病別名：肺青霉菌病
為非特異性的，類似肺結(jié)核或肺曲霉病，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)熱、食欲不振、消瘦、全身衰竭等癥狀。
過(guò)敏性支氣管肺青霉病系因短時(shí)間內(nèi)吸入較大量青霉菌孢子所引起，可表現(xiàn)為暫時(shí)性肺部浸潤(rùn)，外周血和痰中嗜酸細(xì)胞增多，同時(shí)有間歇性氣道阻塞、胸悶、喉癢痛、哮喘、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)。
若腦部受累時(shí)，可出現(xiàn)眼底點(diǎn)狀或火焰狀出血，精神錯(cuò)亂、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此外，青霉菌侵犯其他部位還可引起非特異性心內(nèi)膜炎、外耳道炎、中耳炎、尿路感染、皮膚肉芽腫、甲癬、足菌腫等。
由于各種青霉菌廣泛存在于周圍環(huán)境，故對(duì)肺青霉病的診斷必須慎重。有些支氣管疾病患者在其擴(kuò)張的支氣管或細(xì)支氣管內(nèi)，常有活的青霉菌孢子存在，而未侵犯組織，當(dāng)病人從痰中吐出孢子時(shí)，孢子仍活著;另有一些較嚴(yán)重疾病(如結(jié)核病)患者，其痰中偶然出現(xiàn)一次青霉菌，此種情況常是不重要的。只有在組織切片及痰分離培養(yǎng)中均發(fā)現(xiàn)青霉菌，才能肯定診斷。如果在患者痰中多次直接鏡檢和培養(yǎng)出青霉菌，或由痰、尿、血液等多途徑培養(yǎng)出青霉菌，或在有真菌感染的活組織內(nèi)培養(yǎng)出青霉菌，這時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)，便可診斷為青霉菌病，但還須進(jìn)一步鑒定菌種，并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
青霉菌病需和曲霉病相鑒別。在組織內(nèi)，青霉菌表現(xiàn)為分支分隔的菌絲，與曲霉相似，若在組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)曲霉菌分生孢子頭或青霉菌帚狀支，則可明顯區(qū)別。取活組織進(jìn)行分離培養(yǎng)在鑒別診斷上有重要意義。
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