1.腰骶段移行椎體的癥狀
(1)概述：一般情況下，此類畸形可不引起任何癥狀，尤其是處于青少年期時(shí)?；蔚拇_診與分類主要依據(jù)X線平片所示。對(duì)伴有腰骶部畸形的腰痛患者首先應(yīng)考慮其他疾患并進(jìn)行較為全面的檢查，只有當(dāng)查不出明確病因時(shí)，方可考慮系畸形所致，其中以吻棘及浮棘畸形為多發(fā)。
(2)移行脊椎的癥狀學(xué)及其發(fā)生原理：
①椎節(jié)的負(fù)荷加重：腰椎骶化雖可增加下腰部的穩(wěn)定性，但其余每節(jié)腰椎的負(fù)荷卻加重，以致引起勞損及加劇椎骨的退變。
②椎節(jié)的穩(wěn)定性減弱：無(wú)論胸椎腰化還是骶椎腰化，均使腰椎數(shù)目增多和杠桿變長(zhǎng)，以致腰椎椎節(jié)的穩(wěn)定性減弱，易發(fā)生外傷、勞損及退變。
③椎節(jié)的負(fù)重不平衡：對(duì)雙側(cè)不對(duì)稱的腰椎骶化者來(lái)說(shuō)，未融合或融合較少的一側(cè)則易因活動(dòng)量大而引起周圍軟組織損傷;在另一側(cè)已與髂骨形成假關(guān)節(jié)者，由于此種關(guān)節(jié)屬幼稚型關(guān)節(jié)，難以吸收外力所引起的震蕩而容易出現(xiàn)損傷性關(guān)節(jié)炎。
④神經(jīng)受卡壓：腰椎骶化時(shí)，走行于第5腰椎橫突附近的脊神經(jīng)背側(cè)分支易受肥大的橫突卡壓而出現(xiàn)癥狀，尤其在仰伸與側(cè)彎時(shí)疼痛更甚。
⑤反射性坐骨神經(jīng)痛：真正由于畸形本身刺激或壓迫坐骨神經(jīng)或其組成支引起坐骨神經(jīng)痛者甚為罕見，多系周圍末梢神經(jīng)支受刺激而反射性地出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀。采用局部(痛點(diǎn))封閉療法，可使其消失。
2.分型
(1)腰椎骶化：指第5腰椎全部或部分轉(zhuǎn)化成骶椎形態(tài)，使其構(gòu)成骶骨塊的一部分。臨床上以第5腰椎一側(cè)或兩側(cè)橫突肥大成翼狀與骶骨融合成一塊為多見，并多與髂骨嵴形成假關(guān)節(jié);而少數(shù)為第5腰椎椎體(連同橫突)與骶骨愈合成一塊者。此種畸形較為多見。
(2)胸椎腰化：指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎樣形態(tài)，如第5腰椎不伴有骶椎化時(shí)，則仍呈現(xiàn)腰椎形態(tài)，并具有腰椎的功能。
(3)骶椎腰化：系第1骶椎演變成腰椎樣形態(tài)者，發(fā)生率甚低，大多在讀片時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，一般多無(wú)癥狀。
(4)骶尾椎融合：即骶椎與尾椎相互融合成一塊者，較前者多見。
除腰部有一般癥狀外，診斷主要依據(jù)X線檢查確診。

此類畸形十分多見，而真正引起頑固性腰痛者卻為數(shù)甚少，因此必須與其他腰部的常見疾患，如腰椎椎管狹窄癥、根管狹窄癥、腰椎間盤突(脫)出癥、骶髂關(guān)節(jié)損傷性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥、棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷，以及腫瘤、結(jié)核等相鑒別。