胸鎖關(guān)節(jié)脫位
胸鎖關(guān)節(jié)脫位的診斷主要靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。由于胸鎖關(guān)節(jié)位于皮下及鎖骨內(nèi)端較粗，當(dāng)胸鎖關(guān)節(jié)脫位后，局部疼痛腫脹及壓痛特別明顯，胸鎖關(guān)節(jié)前脫位時，顯得鎖骨端突出，向前移位，有時可看到異常活動，兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)對比檢查，畸形更明顯，通過觸診和X線側(cè)位斜位胸片?？纱_診。后脫位由于鎖骨近端移位于胸骨后方畸形不明顯，觸摸胸鎖關(guān)節(jié)前側(cè)空虛;由于鎖骨內(nèi)端移位胸骨后方，肩胛骨被牽拉呈內(nèi)旋，平臥位肩部不能接觸床面;后脫位有的鎖骨內(nèi)端移位于肋骨后方還可壓迫氣管、食管或縱隔血管引起呼吸困難、吞咽困難及血循環(huán)受阻，臨床上可有頸部淺靜脈怒張等壓迫癥狀。
外傷史，前脫位時，局部疼痛腫脹及壓痛特別明顯，鎖骨端突出，向前移位，可有異?；顒?。后脫位時，由于鎖骨端位于胸骨后方畸形不明顯，觸摸胸鎖關(guān)節(jié)前側(cè)空虛，鎖骨內(nèi)端移位肋骨后可壓迫氣管、食管或縱隔血管引起呼吸困難、吞咽困難及血循環(huán)障礙。斜位或側(cè)位X線片，可確定診斷。必要時做CT掃描。
陳舊性胸鎖關(guān)節(jié)后脫位更易漏診，壓迫胸骨后器官引起咳嗽和淺靜脈怒張應(yīng)注意與其他疾病鑒別。
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