肝臟疾病所致貧血別名:肝臟疾病所致貧血癥
由于肝臟疾病病因不同,貧血程度和臨床表現(xiàn)亦因之而異。一般為輕中度貧血,嚴重貧血少見。肝硬化無并發(fā)癥患者貧多為正細胞、正血紅蛋白性貧血,少數(shù)酒精中毒性肝硬化、膽汁性肝硬化患者在肝功能急劇惡化至死亡前數(shù)月可突然發(fā)生刺狀紅細胞溶血性貧血。但如肝功能改善,溶血會自行緩解,在酒精中毒性肝病患者,甚至肝功能輕微受損時,亦可能會有陣發(fā)性溶血性貧血。這種溶血性貧血常為輕~中度,具有自限性,可反復發(fā)作。戒酒后2~3周好轉,再次飲酒時又可誘發(fā)。如患者同時伴有黃疸和高脂血癥,稱之為“Zieve綜合征”。
在各種原因的肝病基礎上出現(xiàn)輕~中度貧血,血片呈正細胞、正色素,或可見薄型、靶型厚型大紅細胞,棘狀紅細胞或口型紅細胞,骨髓紅系增生明顯活躍,可見有大幼紅或巨幼紅細胞,診斷可初步確立。
當患者有出血、溶血、脾功能亢進、維生素B12缺乏時,可有相應的臨床表現(xiàn),要注意鑒別,尤其注意肝病引起溶血性貧血和其他原因溶血性貧血的鑒別。
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