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皮膚白血病

損害為紅色或紫色,稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)。有些病例丘疹可融合成斑塊樣??砂l(fā)生出血性損害。結(jié)節(jié)繼續(xù)增大可形成潰瘍。皮損廣泛分布,最常受累的部位為軀干、四肢和頸部。但亦有發(fā)生單個大結(jié)節(jié)或斑塊者。亦有報告,大皰出血性損害和疼痛性陰部潰瘍?nèi)鏏MT的始發(fā)損害者。約2%~4%的患者發(fā)生白血病性齒齦炎。
慢性髓細(xì)胞白血病(CML)特異性損害少見,據(jù)報告發(fā)病率為2%~8%。幼年性CML為一罕見的兒童惡性腫瘤,其特點(diǎn)為病程進(jìn)展迅速。圓形紅色環(huán)狀斑塊和結(jié)節(jié)見于少數(shù)幼年性CML。綠色瘤或顆粒細(xì)胞肉瘤為AML或CML的罕見臨床表現(xiàn)。通常損害單發(fā),偶亦可呈多發(fā)性。損害呈紅色、紅褐色或淡黃綠色結(jié)節(jié)或斑塊。
皮膚白血病的診斷,依據(jù)浸潤中占多數(shù)的細(xì)胞類型和皮膚浸潤模式的識別與臨床和血液學(xué)檢查所見相互關(guān)系而定。單獨(dú)依靠白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn),不都可能作出診斷。在大多數(shù)情況下需要進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)和免疫組化檢查,才能準(zhǔn)確判斷皮膚白血病的來源。

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  • 李長立 李長立 副主任醫(yī)師
    天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
    皮膚科
  • 吳雄志 吳雄志 副主任醫(yī)師
    天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
    腫瘤科
  • 曾慶曙 曾慶曙 主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    血液科
  • 沈建平 沈建平 主任醫(yī)師
    浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)
    血液科

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