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匐行穿孔性彈性組織變性別名:穿通性彈力纖維病

初發(fā)為淡紅色或正常膚色的角化性丘疹,頂端扁平或錐形,直徑約2~5mm,中心可出現(xiàn)角質(zhì)栓,皮疹排列為環(huán)狀或半環(huán)狀,有匐行性發(fā)展趨勢,中央皮膚可輕度萎縮、膚色淡,瘙癢輕。本癥好發(fā)于青年男性,皮疹多發(fā)于頸側(cè),也可發(fā)于顏面、四肢和軀干,經(jīng)過緩慢,病程久,有持續(xù)數(shù)年而自消現(xiàn)象。本病可合并伸舌性癡呆,Ehlers-Danlos綜合征,彈力纖維性假黃瘤,Marfan綜合征,Rothmund-Thompson綜合征,成骨不全癥,肢端早老癥,先天白內(nèi)障、牙齒發(fā)育不良等。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理特征性即可診斷。

 

1.Kyrle病 為穿通性角化過度,皮疹為分布廣泛的角化過度丘疹,中心嵌有角質(zhì)栓,組織病理特點為毛囊有被角栓穿通現(xiàn)象,系常染色體隱性遺傳病。
2.反應性穿通性膠原病 多與外傷有關,常見于12歲以下兒童,皮疹雖有角栓,但皮疹分布無一定規(guī)律,一般6~8周消退,組織病理特點為表皮壞死,其下方真皮膠原組織變性,呈嗜堿性進行性壞死,并進入環(huán)狀的表皮陷窩中,與毛囊無關。
3.穿通性毛囊炎 為各年齡較常見的毛囊性丘疹,毛囊口擴大,角質(zhì)栓內(nèi)有卷毛及毛干殘株,于穿通處可見嗜堿性碎片及彈力纖維穿入毛囊。

 

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