一度房室傳導(dǎo)阻滯不引起明顯的癥狀和體征。在心肌炎或其他心臟病患者聽診時(shí)，可發(fā)現(xiàn)響亮的第1心音在發(fā)生阻滯時(shí)突然減輕。臨床表現(xiàn)多為原發(fā)疾病的癥狀或體征。
心電圖表現(xiàn)：
1.每個(gè)竇性P波均能下傳至心室并產(chǎn)生QRS-T波群。
2.P-R間期>0.20s(成人)，P-R間期≥0.18s(14歲以下小兒)。

1.一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)某些特殊現(xiàn)象的鑒別 一度房室傳導(dǎo)阻滯伴有竇性心動(dòng)過速或房性心動(dòng)過速時(shí)，由于P波的發(fā)生可以在舒張中期、舒張?jiān)缙凇⑹湛s晚期和收縮中期，甚至收縮中期的早期等，導(dǎo)致P-R間期的不等，出現(xiàn)P-R間期大于P-P間期或等于P-P間期，或稍小于P-P間期時(shí)，容易誤診為其他心律失常。
(1)一度房室傳導(dǎo)阻滯伴有竇性或房性心動(dòng)過速時(shí)，若P-R間期大于P-P間期，則竇性P波需跨越后一個(gè)P波下傳心室，稱跨越傳導(dǎo)。此P波稱“跨越性P波”，此時(shí)易誤診為2∶1房室傳導(dǎo)。
(2)一度房室傳導(dǎo)阻滯伴有竇性或房性心動(dòng)過速時(shí)，若P-R間期等于P-P間期，此時(shí)由于P波重疊在QRS波中，只見一系列沒有P波(或P′波)的室上性QRS-T波群，此時(shí)易誤診為房室交接區(qū)心動(dòng)過速或室上性心動(dòng)過速。如果刺激迷走神經(jīng)，如壓迫頸動(dòng)脈竇使心率減慢，或注射阿托品使心率加快，均可使P波(P′波)從QRS波群中分開而確定診斷。
(3)一度房室傳導(dǎo)阻滯伴有竇性或房性心動(dòng)過速時(shí)，若P-R間期略小于P-P間期，此時(shí)由于P波出現(xiàn)在收縮中期的早期，即P波位于J點(diǎn)至T波頂峰這段時(shí)間內(nèi)的偏前部分，易誤診為超常傳導(dǎo)和假超常傳導(dǎo)(空隙現(xiàn)象)。區(qū)別點(diǎn)在于超常傳導(dǎo)或假超常傳導(dǎo)是由于在竇性心動(dòng)過速的基礎(chǔ)上發(fā)生房性期前收縮，其出現(xiàn)于收縮中期，而且能意外地下傳。而竇性心動(dòng)過速(或房性心動(dòng)過速)伴一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，只有一種P波(P′波)，并且P-R間期(或P′-R間期)明顯延長(zhǎng)。
2.與干擾性P-R間期的鑒別 插入性期前收縮后可產(chǎn)生P-R間期延長(zhǎng)，此因期前收縮的逆行性房室交接區(qū)內(nèi)的隱匿性傳導(dǎo)，使期前收縮后的第1個(gè)竇性心動(dòng)的P-R間期或連續(xù)幾個(gè)心動(dòng)的P-R間期延長(zhǎng);房性心動(dòng)過速由于心房激動(dòng)P′波下傳到房室交接區(qū)時(shí)，恰遇該區(qū)處在生理性相對(duì)不應(yīng)期，P′波常在前一個(gè)心動(dòng)T波的后支上而引起P-R間期延長(zhǎng)。上述兩種情況即所謂房室干擾引起的P-R間期延長(zhǎng)。
3.與房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo)所引起的P-R間期延長(zhǎng)的鑒別 有時(shí)在竇性心律時(shí)出現(xiàn)的“一過性”一度房室傳導(dǎo)阻滯，實(shí)際上是房室結(jié)雙徑路的表現(xiàn)。此時(shí)P-R(A-H)間期的延長(zhǎng)是由于房室結(jié)內(nèi)快徑路的阻滯、慢徑路的傳導(dǎo)所致。有時(shí)竇性心律這次是通過房室結(jié)內(nèi)快徑路傳導(dǎo)。下一次是通過房室結(jié)內(nèi)慢徑路傳導(dǎo)。在心電圖上則表現(xiàn)為短的和長(zhǎng)的P-R間期交替出現(xiàn)。