本病發(fā)病可急可緩，全身較常見的癥狀包括發(fā)熱、乏力、疲倦等，局部表現以皮膚癥狀為主，少數患者有皮膚外受累的表現，如關節(jié)、腎、肺、消化系統(tǒng)等。
1.皮膚表現 皮損多對稱，常分布于下肢和臀部，也可發(fā)生在上肢和胸背部，皮膚表現則有多樣改變，主要有紫癜、蕁麻疹、丘疹、瘀斑、結節(jié)和壞死性潰瘍，慢性患者偶可有網狀青斑，皮疹初起往往為粟粒至綠豆大紅色斑丘疹和紫癜，很快發(fā)展為可觸性紫癜，稍突出皮面，用手可觸知，指壓不褪色，與非炎癥性紫癜容易區(qū)別。皮疹可自針尖至蠶豆大小不等，小皮疹一般沒有癥狀，大皮疹或相互融合的皮疹則會有疼痛感。皮疹發(fā)作無規(guī)律，持續(xù)1～4周消退，可殘留色素斑。約30%患者皮膚病變較嚴重，表皮壞死，形成潰瘍，愈合后結痂。
2.皮膚外表現 關節(jié)受累時可有關節(jié)疼痛，但一般無紅腫發(fā)熱。侵犯肺臟時，患者有氣促、咯血等。腹痛、惡心、上消化道出血則提示消化道受累。中樞神經系統(tǒng)病變則有頭痛、復視等。心臟受累極少見，表現為心律不齊，嚴重者可致心力衰竭。腎臟受損時，可見水腫、血尿等。
該病常見的幾種特殊類型為：
(1)急性病毒性肝炎前驅癥類血清病型：本病在發(fā)病過程中有10%～20%發(fā)展為(乙型或非乙型)急性肝炎，患者多有HBsAg滴度增高，多在肝炎潛伏期發(fā)生皮疹、蕁麻疹、多關節(jié)炎。當發(fā)病輕或為一過性發(fā)病時常被忽視。
(2)低補體血癥性血管炎：以青年女性多見。反復發(fā)作性蕁麻疹伴血清補體降低。可有發(fā)熱、關節(jié)炎、腹痛、腎臟受累。腎活檢提示輕度至中度的膜增生性腎小球腎炎伴IgG及補體沉積在腎小球基底膜。皮膚活檢常示壞死性血管炎。
(3)混合性冷球蛋白血癥：以中年女性多見。臨床表現為皮膚血管炎、雷諾現象、反復發(fā)作性紫癜、關節(jié)肌肉疼痛、腎功能衰竭、肝脾腫大、淋巴結腫大及貧血。腎臟病理可示膜增生性腎小球腎炎或彌漫增生性腎小球腎炎。血管壁及腎小球基底膜有免疫復合物及補體沉積。
3.過敏性紫癜(Henoeh-Schonlein purpura)　本病多見于兒童，絕大多數有典型的三聯征(紫癜、關節(jié)痛和腹痛)，半數以上有血尿、蛋白尿、腎病綜合征，甚至出現腎功能衰竭。腎病理提示局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎或彌漫系膜增生性腎小球腎炎，少數嚴重病例表現為新月體性腎炎。免疫熒光示IgA、補體腎小球系膜區(qū)沉積，其病理改變與原發(fā)性IgA腎病相似。
該病的治療是否有效，十分重要的是對病因的識別和去除，尤其是可疑抗原性致敏藥物的停用對決定預后有關鍵作用。其他治療原則基本與結節(jié)性多動脈炎相似。
根據上述發(fā)病特點，典型過敏性血管炎診斷并不困難。1990年美國風濕病協(xié)會(ARA)對本病制定了一個診斷標準：
1.發(fā)病年齡>16歲。
2.病前有服用藥物史。
3.可觸性紫癜。
4.斑丘疹，即一處或多處皮膚有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。
5.皮膚小靜脈或動脈切片顯示血管內或外有嗜中性粒細胞浸潤。
以上5項中符合3項或以上者可診斷為過敏性血管炎，該標準敏感性為71%，特異性為93%。

典型過敏性血管炎主要與下列疾病鑒別：
1.過敏性紫癜 多發(fā)生于兒童及青年。皮膚、關節(jié)、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵，皮損的形態(tài)較單一，以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征，尿中可出現蛋白和紅細胞，可有消化道出血等。
2.丘疹壞死性結核疹 多發(fā)生在青年。損害對稱分布于四肢伸側，關節(jié)附近和臀部，呈暗紅色實質性丘疹或中心壞死性結節(jié)，無紫癜，有結核史或結核病灶。組織病理檢查有結核病改變。