脊髓內(nèi)膿腫
因膿腫的部位、大小、單發(fā)或多發(fā)以及病程的長(zhǎng)短不同而不同。雖然一些病人主訴背痛、頸痛或手痛,但大多數(shù)僅表現(xiàn)出脊髓功能障礙的進(jìn)行性加重,如長(zhǎng)束征、尿潴留、受累脊髓平面以下的肌力減退和不同類(lèi)型的感覺(jué)缺失。根據(jù)疾病進(jìn)展的快慢,腱反射可以減弱或增高,Babinski征可以存在或不存在。許多病人即使是那些急性發(fā)病者也可能從不發(fā)熱。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果,一般可做出診斷。
需要與硬脊膜外膿腫、急性橫貫性脊髓炎、椎體骨髓炎、硬脊膜外血腫以及椎管內(nèi)腫瘤等疾病相鑒別,可根據(jù)各自的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)以及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。
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