網狀青斑別名:網狀青斑癥
1.本病的病人通常年齡較輕,20~40歲居多,也可出現于嬰兒期或老年階段,無性別差異。一般無明顯的自覺不適,或者僅有輕微的不適。
2.原發(fā)性網狀青斑病人表現為皮膚逐漸出現片狀、條紋網狀或斑片狀條紋,紋絡清楚,有的稍高于皮面,可發(fā)生于軀干及肢體的任何部位,但以下肢最為多見。局部皮膚青紫,可有發(fā)涼或麻木等感覺異常,但程度不重,一般無疼痛,有時出汗增多。在寒冷環(huán)境中、站立位或肢體下垂時皮膚青紫網狀斑明顯,溫暖環(huán)境或抬高患肢則略好轉,但并不完全消失,并且相應部位的主干動脈,如上肢肱動脈、橈動脈,下肢股動脈、腘動脈、足背動脈及脛后動脈等均搏動良好,無全身系統(tǒng)性疾病的表現。嚴重時可出現潰瘍,因血運較差不易愈合。
3.繼發(fā)性網狀青斑病人需進行多方面的調查,了解病因,包括全身狀態(tài),各系統(tǒng)如肝、腎及肺功能,以及免疫功能,進行相關的血液檢查等,詢問是否服用過某些藥物,有無股動脈介入診斷治療的病史,以確定發(fā)病原因。
根據特有的皮膚紫紅色或紫藍色網狀花斑及遇寒冷明顯,遇熱減輕或消失的變化,即可診斷,原發(fā)性無全身不適,繼發(fā)性則同時伴隨某一種疾病。
1.繼發(fā)性網狀青斑癥 有原發(fā)病的臨床表現,網狀青斑不易消失。
2.雷諾病 此病多見于女性。多始發(fā)于手部,始發(fā)于足部者罕見。發(fā)病時手足冰冷,膚色具有蒼白,青紫和潮紅三相變化,常伴有麻木針刺感。發(fā)作間隙期,指(趾)可有疼痛和酸麻燒灼感。由于長期反復發(fā)作,營養(yǎng)障礙,指(趾)端出現淺表性壞死或潰瘍,疼痛比較劇烈。尤其是皮膚顏色的改變與網狀青斑并不同。
3.手足發(fā)紺 手足皮膚持續(xù)呈對稱性發(fā)紺色,觸之濕冷,冬季加重,多發(fā)生于青年女性,患肢脈搏正常等為本病特點。
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