投擲運(yùn)動(dòng)別名:顫搐
1.通常起病突然,少數(shù)亦可數(shù)周內(nèi)逐漸發(fā)病。
2.臨床表現(xiàn)為有力、粗大、形式多變、迅速的無(wú)目的投擲運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)于面、頸、軀干和肢體等。偏側(cè)投擲癥累及一側(cè)上下肢,而僅局限于單肢則稱(chēng)單肢投擲癥。肢體投擲運(yùn)動(dòng)由近端肌與遠(yuǎn)端肌復(fù)合動(dòng)作,手指亦可受累。
3.僅出現(xiàn)于覺(jué)醒狀態(tài),情緒激動(dòng)時(shí)加重,睡眠時(shí)停止?;颊叱1A粢欢ǔ潭入S意控制異常運(yùn)動(dòng)能力,可進(jìn)行簡(jiǎn)單動(dòng)作,但一次隨意控制時(shí)間只有片刻,不能持久。
投擲運(yùn)動(dòng)(舞動(dòng)動(dòng)作,ballism)表現(xiàn)為肢體不自主的強(qiáng)烈、揮動(dòng)性舞蹈樣運(yùn)動(dòng)。依據(jù)其典型臨床癥狀,診斷不難。但導(dǎo)致投擲運(yùn)動(dòng)的原發(fā)病診斷,則需要依據(jù)不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。
須注意與其他病因舞蹈病及類(lèi)似癥狀疾病鑒別:
1.習(xí)慣性痙攣 也稱(chēng)習(xí)慣性動(dòng)作,多見(jiàn)于兒童,特點(diǎn)是動(dòng)作刻板式重復(fù),局限于同一個(gè)肌肉或肌群,無(wú)肌力、肌張力異常及共濟(jì)失調(diào)等。
2.先天性舞蹈病 舞蹈樣動(dòng)作可作為腦癱的一種表現(xiàn)形式,多在2歲前發(fā)病,常伴智能障礙、震顫和痙攣性癱瘓等。
3.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征(Tourette’s syndrome) 見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)快速、刻板的反復(fù)不規(guī)則多發(fā)性肌肉抽動(dòng),常累及頭面部、頸肌群和咽喉肌,還有發(fā)怪聲或吐臟話。
4.Huntington舞蹈病 多見(jiàn)于中年以上,除舞蹈動(dòng)作,常有遺傳史和癡呆,少數(shù)兒童期發(fā)病者多伴肌強(qiáng)直。
5.扭轉(zhuǎn)痙攣 常見(jiàn)于兒童期,有時(shí)扭轉(zhuǎn)痙攣動(dòng)作較快速可誤認(rèn)為舞蹈樣運(yùn)動(dòng)。兒童期扭轉(zhuǎn)痙攣常持續(xù)存在,無(wú)自限性,肢體扭動(dòng)時(shí)肌張力增高,停止時(shí)正常。
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