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藥物中毒性周圍神經(jīng)病別名:藥物中毒性外周神經(jīng)病

藥物中毒性周圍神經(jīng)病起病隱匿,大多數(shù)為遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性感覺神經(jīng)病或運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病,患者表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、感覺遲鈍。
查體可見手套襪套樣的感覺減退,深淺感覺均受累。在感覺障礙發(fā)生之后或同時(shí),可出現(xiàn)肌無力、肌張力低下和腱反射減退,極少數(shù)可表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病。
自主神經(jīng)受累時(shí)可有遠(yuǎn)端皮膚營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為皮膚粗糙、菲薄,肢端發(fā)涼,指甲變脆,失去正常的光澤。
本病診斷主要根據(jù)用藥史和周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)。

 

鑒別診斷包括其他原因的遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺神經(jīng)病和運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病。

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
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    北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    四川省第四人民醫(yī)院
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