肺疝
肺疝的癥狀、體征與其部位、大小和類型有關。
頸部肺疝較小時，一般無明顯不適，僅在咳嗽氣喘時頸部見到軟組織包塊，包塊時隱時現(xiàn)，屏氣用力時軟組織塊明顯。肺組織疝出較多可出現(xiàn)局部脹感，轉(zhuǎn)頭時造成不適，少數(shù)出現(xiàn)呼吸困難，甚至壓迫頸動脈出現(xiàn)相應癥狀。查體：在鎖骨上凹、頸部可捫及軟組織包塊，用力、屏氣時明顯，包塊可聞及呼吸音。
胸壁(肋間)肺疝病人既往多有胸壁損傷病史，一般在損傷數(shù)周或數(shù)月后發(fā)病，主要癥狀體征是胸壁損傷處膨出包塊。肋間肺疝所形成的胸壁腫塊的特點是呼氣時增大，吸氣時減少。多無不適，也可隨局部膨出感局部疼痛，咳嗽和屏氣時膨出明顯;觸之柔韌感，按揉后可消失。
其他部位的肺疝，除非發(fā)生嵌頓，一般無明顯癥狀和體征，不少病人是查體時偶爾被發(fā)現(xiàn)的。
1.病史 頸部或胸部出現(xiàn)包塊，隨深呼吸、屏氣改變。
2.體格檢查 包塊柔軟，按壓可消失，局部聽診可聞及呼吸音。
3.X線表現(xiàn)
(1)局部見含氣的軟組織包塊，并與肺組織相連。
(2)包塊隨呼吸運動而發(fā)生改變。
(3)透視下做動態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)疝出的肺組織隨胸腔內(nèi)壓力的高低可有增大及縮小改變。
結合以上病史、體征和影像學特點，本病診斷不難，但需與頸部囊狀淋巴管瘤(囊狀水瘤)、胸壁脂肪瘤、皮下氣腫、膿腫鑒別。
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