腰疝別名:背疝
有先天性和獲得性2種。
1.先天性腰疝 一般在生后小兒哭鬧時(shí)即發(fā)現(xiàn)側(cè)腹部肌肉相當(dāng)髂嵴上方,腹外斜肌最后部分與背闊肌之間,有一半圓形突起腫物,柔軟、無壓痛、表面皮膚正常,可觸及位于腫物內(nèi)的腸管、臟器外形、按壓時(shí)可聞及腸鳴音,哭鬧時(shí)增大,安靜時(shí)可還納,還納后于側(cè)腹壁可觸及卵圓形缺損孔隙(圖4)。
2.獲得性腰疝 多發(fā)生于年老消瘦者。大多數(shù)病人沒有特殊的癥狀,僅于腰部見一緩慢增大的腫塊,腫塊質(zhì)地軟而且易于還納,站立時(shí)腫塊明顯,俯臥位時(shí)消失;局部有脹感或牽拉感。觸診可有咳嗽沖擊感。巨大腰疝可有消化不良等癥狀。
1.病史 主要表現(xiàn)為腰部可復(fù)性包塊,先天性腰疝在嬰兒出生時(shí)即被母親或醫(yī)師發(fā)現(xiàn)。成人腰疝,隨時(shí)間延長(zhǎng)進(jìn)行性增大,可有劇烈咳嗽、創(chuàng)傷、腎切除手術(shù)等病史。一般無特殊癥狀,較少嵌頓。
2.體征 腰部捫及可復(fù)性腫塊,并有咳嗽沖擊感。
3.X線檢查 側(cè)位X線胃腸鋇劑造影,有助于是診斷。
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