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腹股溝直疝別名:腹股溝內(nèi)疝

1.恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)的半球形可復(fù)性腫塊,直立時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)消失;不需手法復(fù)位,極少發(fā)生嵌頓(疝囊頸寬大)。多見于老年人,極少發(fā)生在女性和兒童。
2.腫塊基底寬,罕見墜入陰囊。
3.腫塊回納后,指壓內(nèi)環(huán)
4.直疝三角可觸及明顯的腹壁缺損。
5.若部分膀胱壁構(gòu)成滑動(dòng)性疝的一部分,則可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。
腹股溝直疝以臨床表現(xiàn)為主要診斷依據(jù)。
1.恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)的可復(fù)性半球形腫塊。
2.腫塊回納后,指壓內(nèi)環(huán)、增加腹壓腫塊仍可出現(xiàn)。
3.術(shù)中證實(shí)疝囊位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。

1.半月線疝 位置較低的半月線疝,容易和腹股溝直疝相混淆,鑒別的要點(diǎn)是腹股溝直疝經(jīng)直疝三角突出,其位置相對(duì)半月線疝較低,而半月線疝通過腹橫筋膜弓突出。
2.膀胱上外疝 下腹部腹直肌外緣出現(xiàn)一半球狀包塊,站立時(shí)出現(xiàn),臥位消失,常伴有不同程度疼痛,但極少發(fā)生嵌頓。本病表現(xiàn)與腹股溝直疝酷似,部分病人甚至同時(shí)合并有腹股溝直疝,應(yīng)注意與之鑒別。
3.腹股溝斜疝 直疝與斜疝的鑒別見表1。

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  • 鐘立明 鐘立明 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    肝膽腹腔鏡外科
  • 何美文 何美文 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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    外科
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    深圳市第二人民醫(yī)院
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