乳腺囊性增生病別名:慢性囊性乳腺病
1.腫塊 乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀,可發(fā)生一側(cè)乳腺,也可發(fā)生于兩側(cè)乳腺,但以左側(cè)乳腺較為顯著。腫塊可單發(fā),也可為多個,其形狀不一,可為單一結(jié)節(jié),亦可為多個結(jié)節(jié)狀。單一結(jié)節(jié)常呈球形、邊界不甚清楚,可自由推動,有囊性感;多個結(jié)節(jié)常累及雙乳或全乳,結(jié)節(jié)大小不等,囊腫活動往往受限,硬度中等有韌性,其中較大的囊腫位于近表面時常可觸及囊性感;尚有呈條索狀沿乳管分布,結(jié)節(jié)或條索狀直徑多在0.5~3cm。
根據(jù)腫塊分布的范圍可分為彌漫型,即腫塊分布于整個乳腺內(nèi);或混合型,即幾種不同形態(tài)的腫塊,如片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀散在于全乳。
2.乳痛 本病乳痛多不明顯,且與月經(jīng)周期的關(guān)系也不密切,偶有多種表現(xiàn)的疼痛,如隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁悶、憂傷、心情不暢,以及勞累、天氣不好時,腫塊變大、變硬、疼痛加重,月經(jīng)來潮后或情緒好轉(zhuǎn)后腫塊變軟、變小。臨床經(jīng)驗提示有此變化者多為良性。若腫塊增大迅速且質(zhì)地堅硬者,提示惡變可能。
3.乳頭溢液 約5%~15%的患者可有乳頭溢液,多為自發(fā)性乳頭排液。常為草黃色漿液、棕色漿液、漿液血性或血性溢液。如果溢液為漿液血性或血性時往往標(biāo)志著有乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
根據(jù)病史、臨床癥狀及體征所見,一般能做出臨床診斷。如有疑問時可行有關(guān)輔助檢查,協(xié)助診斷。
1.乳痛癥 多見于20~30歲年輕婦女,大齡未婚或已婚未育,發(fā)育差的小乳房。雙側(cè)乳腺周期性脹痛。乳腺內(nèi)腫塊多不明顯或僅局限性增厚或呈細(xì)顆粒狀,又稱細(xì)顆粒狀小乳腺。
2.乳腺腺病 多見于30~35歲女性。乳痛及腫塊多呈周期性,腫塊多呈結(jié)節(jié)狀,多個散在,大小較一致,無囊性感,一般無乳頭溢液。
3.乳腺纖維腺瘤 多見于青年女性,常為無痛性腫塊,多為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)。腫塊境界明顯,移動良好,無觸痛。但有時乳腺囊性增生病可與纖維腺瘤并存,不易區(qū)別。
4.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 多見于中年女性,臨床上常見乳頭單孔溢液,腫塊常位于乳暈部,壓之有溢液流出。X線乳腺導(dǎo)管造影,顯示充盈缺損,??纱_診。
5.乳腺癌 常見于中、老年婦女,乳腺內(nèi)常為單一無痛性腫塊。腫塊細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查,多能找到癌細(xì)胞。有時乳腺囊性增生病伴有不典型增生、癌變時,常不易區(qū)別。需病理活檢確診。
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