橫結腸扭轉發(fā)病急驟。表現為急性機械性腸梗阻，除上腹陣發(fā)性絞痛外，有明顯的腹脹。嘔吐比較輕，發(fā)生得晚?？蔁o排便排氣。
體征：腹部檢查，可見腹脹不對稱，上腹部可觸及擴張壓痛的腸襻，叩診呈鼓音，早期腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。有的發(fā)病緩慢，可以呈反復發(fā)作病程，癥狀不甚明顯。
患者有突發(fā)性上腹部絞痛、腹脹、惡心、嘔吐，上腹絞痛陣發(fā)性逐漸加重。同時肛門停止排便排氣。X線檢查發(fā)現顯著擴張的結腸襻并近端右側結腸擴張，鋇灌腸見橫結腸有鳥嘴狀陰影可確定診斷。

因橫結腸位置的變化可誤診為乙狀結腸，應注意鑒別。