梅克爾憩室發(fā)生并發(fā)癥時，可出現(xiàn)各種急腹癥表現(xiàn)，其并發(fā)癥有以下幾方面：
1.腸梗阻 梅克爾憩室并發(fā)癥以低位小腸梗阻為常見，國內(nèi)報道腸梗阻占其并發(fā)癥的40%～64%，Ninov(1990)報道64例，腸梗阻占65%。Frank報道的34例手術中，腸梗阻占35%
(1)腸套疊：是梅克爾憩室致腸梗阻較常見類型。因憩室多位于回腸末端，憩室呈圓錐形，基底較寬者，當腸功能紊亂蠕動增強時，便可使憩室頂端翻轉套入回腸腔內(nèi)，成為腸套疊的起點。憩室翻入腸腔致腸管通過障礙，腸蠕動功能增強，把近段憩室翻入的腸管疊入遠端腸腔內(nèi)，形成回型腸套疊。套入腸管進一步推進發(fā)展，通過回盲瓣繼續(xù)進入結腸時，則形成回結型腸套疊。有時憩室并不翻入回腸，而與腸管一同向遠端回腸套入形成腸套疊。
梅克爾憩室并發(fā)腸套疊多發(fā)生于幼兒期以后，仍以陣發(fā)性腹痛(陣發(fā)性哭鬧)、嘔吐、果醬樣血便為典型臨床表現(xiàn)。查體：腹部仔細觸診多可觸及套疊部位的臘腸樣包塊。直腸指診除判定直腸內(nèi)情多難鑒別。
2.憩室炎 一般梅克爾憩室基底部開口于回腸皆較寬，使其分泌物較易流入回腸排出，而不致積留于憩室內(nèi)。當憩室解剖形態(tài)為指狀或葫蘆狀，開口部狹小時，或憩室頸部有梗阻時，或有異物及腸道寄生蟲等原因，其臨床表現(xiàn)酷似急性闌尾炎。大多是以闌尾炎剖腹手術。Frank報道的8例憩室炎術前皆誤診為急性闌尾炎。臨床上因憩室并發(fā)癥而手術切除的憩室病理結果皆有憩室炎癥改變。馬勇等認為梅克爾憩室炎是其各種并發(fā)癥的基礎病變。韓茂棠(1984)報道的50例手術并發(fā)癥所見，憩室炎占17例，說明憩室炎發(fā)生率亦較高。
憩室炎臨床多見于較大兒童，呈急性、亞急性發(fā)作，常表現(xiàn)為右下腹痛、惡心、嘔吐、低熱，腹部觸診右下腹近臍處壓痛，白細胞增高。故臨床上常誤診急性闌尾炎接受手術，當術中發(fā)現(xiàn)闌尾正常且臨床體征較重時，應探查回腸末端及回盲部，以免遺漏本病，進而發(fā)展成憩室壞死、穿孔的嚴重后果。
3.梅克爾憩室并發(fā)臍瘺 本病為先天性卵黃管未閉合與臍部開放所致。臨床上慢性病變過程。臍孔部一般有少量黃色、有臭味的腸液溢出，偶有氣體排出。本病應剔出瘺管一并切除憩室。術前應與臍尿管鑒別：可以從瘺孔處插一適宜導尿管，注射76%泛影葡胺液作X線造影檢查以明確診斷;或從膀胱內(nèi)注入亞甲藍液，觀察臍部有否亞甲藍液溢出。
4.麥克爾憩室腔內(nèi)異物嵌入口 Velanovich報道1名誤食硬幣的9歲孩，因右下腹痛而就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)消化道異物硬幣，觀察2天位置不變而手術治療，術中證實為硬幣嵌入憩室內(nèi)。同樣，食入硬殼果皮等亦有可能嵌入憩室內(nèi)不易排出而表現(xiàn)出臨床癥狀。
5.憩室惡變 國內(nèi)尚未見有小兒梅克爾憩室惡變的報道。Moscs收集文獻1605例梅克爾憩室并發(fā)癥中，憩室腫瘤52例(3.2%)。因其腫瘤性質、程度不同，臨床表現(xiàn)不一，可表現(xiàn)出腹痛、血便、腸梗阻癥狀等。
單純梅克爾憩室無臨床癥狀時應用普通檢查手段較難確診，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥時又與其他急腹癥難于鑒別。所以，本病的診斷主要依賴臨床醫(yī)師對疾病的認知程度以及選擇相應的檢查手段和手術探查情況。有低位小腸出血、回腸機械性腸梗阻或有中下腹腹膜炎癥表現(xiàn)都應考慮本病。

梅克爾憩室引起腸梗阻、憩室炎或穿孔時，出現(xiàn)的癥狀及體征與一般腸梗阻或闌尾炎很相似，或基本一致，術前要做出正確診斷仍很困難。消化道出血時，要與結腸息肉、出血性壞死性小腸結腸炎相鑒別。
1.結腸息肉 一般有長期少量便血病史，呈鮮紅色，如有息肉脫落可有大量出血，可致貧血。鋇灌腸可見到息肉的缺損陰影，應用纖維結腸鏡或乙狀結腸鏡可診斷并摘除息肉。
2.急性出血性壞死性小腸結腸炎 多數(shù)有腹瀉、呈淘米水樣黏液稀便，伴有高熱、腹痛及中毒休克等癥狀。常伴有腸梗阻癥狀及腹膜炎體征。