1.非洲錐蟲病(African trypanosomiasis) 本病初期通常無皮疹表現(xiàn)，有時可于叮咬處皮膚紅，腫，壓痛，形成結節(jié)，可有白暈，持續(xù)數(shù)天。2周后開始發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、出皮疹等全身癥狀，瘙癢明顯，眼瞼及手足等可有短暫性水腫，伴疼痛。
如未經(jīng)治療病后1年，當其侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時可有昏睡，嚴重者可導致死亡。
2.美洲錐蟲病(American trypanosomiasis) 急性期可出現(xiàn)一過性蕁麻疹，眼結膜常為入侵門戶，出現(xiàn)一側眼瞼水腫，結膜炎，淚腺炎，有Romana征(即結膜炎、上下眼瞼浮腫與同側耳前淋巴結炎)。感染后2～3周，部分出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、肌痛、局部腫痛、肝脾腫大?？梢鹦募⊙祝X炎。
心臟的克魯斯錐蟲感染可由心臟組織的病理學檢查或動物接種來證實，但病理學診斷陽性率很低，動物接種不能廣泛應用，且對于晚期病人亦不敏感，故通常還是根據(jù)流行病學資料、血清學檢查以及臨床表現(xiàn)綜合考慮做出診斷，主要標準如下(在非流行地區(qū)，應更加嚴格執(zhí)行該標準)：
1.曾在Chagas病流行地區(qū)居住過。
2.克魯斯錐蟲的血清學試驗陽性。
3.心臟臨床表現(xiàn)符合Chagas心臟病。
4.各種心臟表現(xiàn)雖可歸因于其他心臟病，但并無這些心臟病的證據(jù)。錐蟲方可確診。

應與冠心病、特發(fā)性擴張型心肌病、酒精性心肌病等鑒別。
1.冠心病 本病與錐蟲性心肌炎一樣可累及心肌，造成心臟擴大，均可有心律不齊、心力衰竭等。冠心病多見于45歲以上的男人和絕經(jīng)期后的女性，年齡大者更多見。冠心病往往有多種患病因素，如高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖少動、家族史等。而錐蟲性心肌病多有曾在克魯斯錐蟲流行地區(qū)居住過史，克魯斯錐蟲的血清學實驗陽性，往往有Chagas心臟病的臨床表現(xiàn)等可與該病進行鑒別。
2.擴張型心肌病 可有家族史，病程長，進展緩慢，擴張型心肌病心臟常明顯擴大，可有動脈栓塞現(xiàn)象，病毒分離陰性，血清病毒中和抗體效價無短期內增高，心電圖常有各種心律失常，有時可見病理性Q波。晚期可出現(xiàn)心臟擴大和心力衰竭的癥狀。錐蟲性心肌炎有曾在克魯斯錐蟲流行地區(qū)居住過史，克魯斯錐蟲的血清學實驗陽性和典型的臨床癥狀和體征。
3.酒精性心肌病 該病患者有大量飲酒、長期飲酒史(多持續(xù)10年以上，每天純乙醇量125ml);出現(xiàn)心臟擴大、心律失常、胸痛、血壓偏高等改變，晚期可出現(xiàn)充血性心力衰竭。雖與本病的部分癥狀、體征相近似，但要從流行病史、克魯斯錐蟲的血清學實驗陽性及常并發(fā)多器官擴張等表現(xiàn)進行鑒別。