過去大多有結核病史或伴有內臟結核。多見于青年女性，對稱性分布于小腿中下部屈側(圖1)，間有侵及股部或其他部位者。經過緩慢，多發(fā)生于春秋季。皮疹初起為豌豆或蠶豆大的堅韌活動的皮下結節(jié)，逐漸增大，可達核桃至雞卵大，表皮因受壓而緊張，顏色由潮紅變?yōu)榘导t或青紅，浸潤明顯。上述結節(jié)可長期無變化，亦可逐漸吸收治愈，或軟化潰破，形成深在性不整形的潰瘍，有稀薄淡黃色干酪樣膿液。潰瘍呈典型的結核性潰瘍外觀，邊緣薄，有穿鑿，愈后遺留萎縮性瘢痕及色素沉著。自覺有輕微觸痛，站立過久或晚間疼痛可加重。結核菌素中等度的稀釋液(1∶10000)呈陽性反應，對低倍稀釋液(1∶1000)呈弱陽性或陰性。
多見于青年女性，對稱性分布于小腿中下部屈側，間有侵及股部或其他部位者。經過緩慢，多發(fā)生于春秋季。皮疹初起為豌豆或蠶豆大的堅韌活動的皮下結節(jié)，逐漸增大，可達核桃至雞卵大，表皮因受壓而緊張，顏色由潮紅變?yōu)榘导t或青紅，浸潤明顯。有結核病史或伴有內臟結核。組織病理：表皮萎縮變薄，浸潤主要在真皮深層，甚至達皮下組織。浸潤由多數典型及不典型的上皮樣細胞及淋巴細胞所構成，并有少數漿細胞，其內可看到少數郎漢斯巨細胞。血管的改變甚為顯著，為血管炎改變，血管內皮細胞腫脹、變性或增生，血栓形成，管腔閉塞?？砂橛兄炯毎煌潭鹊淖冃约皦乃?。即可診斷。
中醫(yī)病機和辨證：
1.病機 中醫(yī)認為本病多因體弱氣虛，虛火內動，耗傷津血，痰濕郁阻，結聚肌膚而發(fā)。
2.辨證分析 皮損呈暗紅結節(jié)，或潰后長期不愈，伴有身倦乏力，納差，渴不欲飲，有時煩躁易怒，舌質淡或舌邊光紅，脈沉細或沉弦。辨證屬于體弱氣虛，痰濕凝結，氣滯血淤。

1.結節(jié)性紅斑 多見于小腿伸側，發(fā)病較急，患部劇痛，常伴有關節(jié)痛，結節(jié)呈鮮紅色不破潰。
2.結節(jié)性脂膜炎 亦好發(fā)于小腿，但亦可見于腰臀及股部、上肢等處。結節(jié)潰破后可流出黃色油狀液體，常呈回歸性發(fā)生，每次發(fā)病伴有發(fā)熱、全身不適及關節(jié)疼痛，組織病理像顯示脂肪小葉，有大量中性粒細胞浸潤。