潰瘍性皮膚結核別名:結核性潰瘍
初期為淡黃色米粒大結節(jié)或小膿腫,破潰后形成淺在的形狀不規(guī)則的潰瘍,潰瘍底面不平,呈粟粒大小結節(jié)(Trelat小顆粒)或化膿成粟粒膿腫。邊緣穿鑿不整,附有黃灰色干酪性膿苔,肉芽松弛,觸之易出血,自覺疼痛。好發(fā)于皮膚自然開口處,多見于口腔、肛門或外陰部??上蚱つw黏膜交界處擴延?;颊叱S谢顒有詢扰K結核。分泌物中易檢出結核桿菌。動物接種與培養(yǎng)易成功。結核菌素試驗呈陰性。
依據(jù)臨床表現(xiàn),組織病理檢查,患者常有活動性內臟結核病灶。結核菌素試驗呈陰性。可以診斷。
1.三期梅毒潰瘍 邊緣整齊,有堤狀隆起及暗紅色浸潤,多呈腎形,性質較堅硬,梅毒血清反應常為陽性。
2.急性女陰潰瘍 經(jīng)過急性,炎癥較著,可自愈但易復發(fā),潰瘍呈漏斗狀,常并發(fā)結節(jié)性紅斑及濾皰性口腔炎,分泌物中可查見粗大桿菌。
3.基底細胞癌 潰瘍基底部有多數(shù)珍珠樣小結節(jié),邊緣卷起,觸之較硬,活檢有典型的組織病理象。
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