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脂肉瘤別名:脂肪肉瘤

1.本病男性多見,常發(fā)生于中老年人(30~80歲,平均50歲)。多見于下肢,特別是股部,也可見于臀、上肢、頸和軀干等處。
2.皮損呈結節(jié)狀或分葉狀,常較大,直徑2~20cm不等(平均10cm),質軟,有的有囊樣感,邊界較清。一般無疼痛。
3.大多僅局部浸潤性生長,切除后易復發(fā)。低分化者易轉移,多轉移至肺和肝。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理特征性即可診斷。

 

組織病理:主要依賴于組織病理診斷。低分化型黏液型脂肪瘤中瘤細胞脂質極少,常需脂質染色以明確診斷。
1.分化型脂肪肉瘤 需與脂肪瘤、黃瘤、彌漫性神經(jīng)纖維瘤、皮膚纖維肉瘤等鑒別。識別不典型性脂肪細胞有助于診斷,必要時可進行特殊染色。
2.黏液型脂肪肉瘤 需與黏液瘤、淺表性血管黏液瘤等鑒別,后兩者無成脂細胞。
3.圓形細胞型脂肪肉瘤 含有成脂細胞,必要時可行S-100染色。
4.多形性脂肪肉瘤 需與惡性纖維組織細胞瘤鑒別。脂肪肉瘤細胞多為空泡性脂肪母細胞,無畸形巨細胞。而后者瘤細胞主要為泡沫細胞,常見畸形巨細胞。

 

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