創(chuàng)傷性骨化性肌炎別名:創(chuàng)傷性骨化
病人先發(fā)現(xiàn)肘部軟組織腫塊,較硬,逐漸增大,伴有疼痛,但夜間不痛。約8周后包塊停止生長,疼痛消失,但影響肘關(guān)節(jié)活動,甚至強直。腫塊未成熟時,血清堿性磷酸酶可升高。新生骨的形成在傷后數(shù)周至數(shù)月不等,一般傷后3~6周,X線攝片可見到骨化影。開始呈云霧狀環(huán)形鈣化,以后逐漸輪廓清楚,中央透亮。成熟后外周骨化明顯致密,其內(nèi)為骨小梁。與鄰近骨之間常有一透亮分界線。
對男性青少年,若有肘關(guān)節(jié)外傷史,傷后腫脹明顯或反復行手法復位,或關(guān)節(jié)強力被動活動后出現(xiàn)疼痛、腫脹,常伴有低熱,X線片見關(guān)節(jié)周圍有云霧狀陰影,數(shù)月后骨化,關(guān)節(jié)功能受限,應考慮本病。
需鑒別的有:
1.異位骨化 異位骨化往往是局限性的,在離開骨骼和骨膜很遠的組織內(nèi),凡可以形成病理性鈣化的結(jié)締組織,就可以出現(xiàn)異位骨化。
2.進行性骨化性肌炎 是一種先天性疾病,在纖維組織內(nèi)有反復的發(fā)炎,每次發(fā)炎后在肌腱和肌肉纖維間隔內(nèi)發(fā)生骨化。所有橫紋肌均可被波及。
異位骨化和進行性骨化性肌炎并非由直接損傷引起,亦非人力所能控制。
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