骨淋巴管瘤別名:骨淋巴管痣瘤
本病常為多發(fā),亦可單發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡,多見于10~20歲的青年。性別無明顯差異。病變易發(fā)生于長骨、顱骨、脊柱、骨盆、頜骨,手足骨很少累及。
癥狀與體征:少數(shù)病人缺乏自覺癥狀,多數(shù)病人起病緩慢,常有輕微疼痛或劇痛。患部叩壓痛,活動受限。病灶穿刺可抽出淺黃色或黃褐色透明液體。骨破壞嚴重時常發(fā)生病理性骨折,患肢功能喪失。發(fā)生于四肢者,還可因淋巴水腫,致肢體肥大,彌漫性水腫,皮下脂肪增多而肌肉萎縮。局部腫脹,皮膚無紅熱和靜脈怒張。發(fā)生于脊柱者可有脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。骨與軟組織常同時受累,當其他臟器亦有多發(fā)病變時,則常有乳糜胸。
任何年齡的病人,若起病緩慢,病程長,無自覺癥狀或有輕微疼痛、腫脹、腫塊、壓痛,特別是肢體增粗,彌漫性水腫。X線片發(fā)現(xiàn)病變位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破壞,皮質(zhì)膨脹變薄,髓腔呈多囊狀骨破壞,邊界清楚。在與骨血管瘤、骨巨細胞瘤、多囊狀纖維結構不良等鑒別后,臨床應考慮骨淋巴管瘤的診斷,若囊腔穿刺抽出淺黃色液體,實驗室檢查為淋巴液時,即可除外骨囊腫,而診斷為骨淋巴管瘤。若鏡下見到腫瘤由許多內(nèi)皮細胞形成的擴張淋巴管組成,管內(nèi)為淋巴液,即可確診為骨淋巴管瘤。
淋巴造影對本病有確診意義,若造影顯示淋巴管阻塞,骨內(nèi)囊腔中有造影劑充盈和停留,即可確診為骨淋巴管瘤。
應注意與骨血管瘤,骨巨細胞瘤,多囊狀纖維結構不良等進行鑒別。
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