顱骨骨瘤
因腫瘤生長(zhǎng)緩慢，早期易被忽略，病程多較長(zhǎng)，有的可自行停止生長(zhǎng)。多數(shù)骨瘤位于顱頂部，以板型多見(jiàn)，呈突出于顱頂外板的圓形或圓錐狀隆起，大小自直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，與頭皮無(wú)粘連、無(wú)壓痛，多無(wú)不適感，除引起外貌變形外，一般不引起特殊癥狀。板障型多呈膨脹性生長(zhǎng)，范圍較廣，顱骨突出較圓滑，可出現(xiàn)相應(yīng)部位的局部疼痛，內(nèi)板型多向顱內(nèi)生長(zhǎng)，臨床上少見(jiàn)，但當(dāng)骨瘤突入鼻旁竇、眼眶等部位，如骨瘤較大時(shí)可引起相應(yīng)的癥狀。鼻旁竇內(nèi)骨瘤常有峽蒂與竇壁相連，骨瘤增大阻塞鼻旁竇出口使其成為鼻旁竇黏液囊腫的原因之一。篩竇骨瘤突入眼眶可引起突眼及視力障礙。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和顱骨X線片或顱骨CT檢查，對(duì)骨瘤不難做出診斷。
對(duì)內(nèi)板型骨瘤應(yīng)與腦膜瘤引起的顱骨繼發(fā)增生相區(qū)別，腦膜瘤多累及顱骨的全層，骨瘤一般僅累及內(nèi)板，腦膜瘤可見(jiàn)腦膜血管溝增寬，切位片可見(jiàn)顱骨放射狀增生，CT檢查在顯示顱骨骨質(zhì)改變的同時(shí)，可見(jiàn)腦膜瘤的征象。本病還應(yīng)與骨纖維異常增生癥相鑒別，后者的病變范圍較廣泛，以眶頂部多見(jiàn)，有面容改變，在X線平片和CT上可見(jiàn)顱骨全層受累，其邊界欠清晰，密度不一致，可有全身其他部位扁骨的改變。
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