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老年人膀胱癌別名:老年膀胱癌

1.血尿 特別是間歇性無(wú)痛肉眼血尿?yàn)榘螂啄[瘤最常見的病狀,80%病人就診時(shí)有血尿,17%血尿嚴(yán)重。由于血尿常間歇出現(xiàn)、加重,容易給病人以“治愈”的錯(cuò)覺,以致延誤了時(shí)間。
2.膀胱刺激癥狀 占10%左右,患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時(shí)常預(yù)示有浸潤(rùn)性膀胱癌或原發(fā)性原位癌,腫瘤惡性度高,對(duì)膀胱壁廣泛浸潤(rùn),原發(fā)性原位癌,膀胱刺激癥狀伴有恥骨上或陰莖痛,疼痛在排尿之后加劇。
3.排尿異常 少數(shù)病人可出現(xiàn)排尿困難和排出異常內(nèi)容物。惡性度高的可很快擴(kuò)展到前列腺而出現(xiàn)排尿困難,甚至尿潴留,良性前列腺增生也可出現(xiàn)排尿困難,應(yīng)提高警惕。
4.轉(zhuǎn)移癥狀 晚期膀胱癌患者可出現(xiàn)恥區(qū)腫塊、貧血、消瘦、水腫、惡心嘔吐等癥狀。如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),侵犯大部盆腔淋巴結(jié)時(shí),可出現(xiàn)疼痛,下肢放射痛,下肢回流障礙等。轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)部位骨痛,常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肝、肺及骨。
診斷中應(yīng)準(zhǔn)確估計(jì)膀胱癌潛在生長(zhǎng)的實(shí)際情況及做出確切的臨床分期,同時(shí)了解上尿路情況,以便選擇治療方案和估計(jì)預(yù)后。

 

主要為血尿的鑒別。需要鑒別的疾病有非特異性膀胱炎、腎結(jié)核、腺性膀胱炎、尿石癥、放射性膀胱炎、前列腺增生、前列腺癌、子宮頸癌等。其他還有些內(nèi)科疾病也應(yīng)予以鑒別。

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
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  • 秦慶亮 秦慶亮 主任醫(yī)師
    上海東方醫(yī)院
    放療、化療科
  • 王曉瑜 王曉瑜 主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
    放療、化療科
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    崇州市人民醫(yī)院
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    解放軍第476醫(yī)院
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    解放軍第476醫(yī)院
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