1.先天性或兒童期感染 先天性CMV感染可引起胎兒死亡和流產(chǎn)，存活者常有低體重、肝脾腫大、黃疸、瘀斑、呼吸窘迫、小頭畸形、智力發(fā)育遲緩、耳聾、癲癇、運動障礙和行為異常。眼部可表現(xiàn)為無眼球、小眼球、視網(wǎng)膜炎或視網(wǎng)膜脈絡膜炎。極少數(shù)情況下可引起虹膜睫狀體炎。
2.獲得性感染 獲得性感染見于獲得性免疫缺陷綜合征及各種原因所致的免疫功能抑制者。全身表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、咽痛、肝脾腫大、淋巴結病、食管炎、結腸炎或回腸炎、間質(zhì)性肺炎、肝炎、大腦炎、心肌炎、關節(jié)炎、周圍神經(jīng)病、血小板減少等。
眼部改變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎。患者通常訴說視物模糊、暗點、眼前黑影、閃光感或視力下降等癥狀。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)散在的黃白色壞死性視網(wǎng)膜病灶，通常伴有輕度玻璃體炎癥反應和視網(wǎng)膜出血。
CMV性視網(wǎng)膜炎可分為兩種類型，一種為爆發(fā)型或水腫型，病變多沿視網(wǎng)膜大血管分布，外觀為致密、呈融合的白色混濁，常伴有視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜血管鞘，難以看到相應部位的脈絡膜;另一種為懶惰型或顆粒型，表現(xiàn)為輕至中度的顆粒狀視網(wǎng)膜混濁斑，病灶密集分布，但與視網(wǎng)膜血管無關，出血少見，視網(wǎng)膜血管鞘也較為少見。
兩種類型的視網(wǎng)膜炎均為干燥的外觀和顆粒狀邊緣，病損的推進邊緣通常銳利。在無有效治療的情況下，通常持續(xù)進展，在數(shù)周內(nèi)發(fā)生全層視網(wǎng)膜壞死。CMV性視網(wǎng)膜炎尚可伴有虹膜睫狀體炎和霜樣樹枝狀視網(wǎng)膜血管炎。
根據(jù)特征性的眼底表現(xiàn)和多種原因所造成的患者免疫功能障礙，CMV性視網(wǎng)膜炎的診斷并不困難。但是對可疑、非典型眼底改變者，需進行實驗室檢查和其他輔助檢查以明確診斷。

其他病毒諸如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等都可引起相似的視網(wǎng)膜病變、其他病原體感染(如弓形蟲、真菌感染)、一些其他類型的葡萄膜炎和非炎癥性疾病也可表現(xiàn)出視網(wǎng)膜炎，在鑒別診斷時都應考慮在內(nèi)。根據(jù)不同疾病的臨床表現(xiàn)、適當?shù)呐囵B(yǎng)和血清學檢查可以將這些疾病與CMV性視網(wǎng)膜炎區(qū)別開來。
水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性視網(wǎng)膜壞死綜合征在初期通常伴有明顯的葡萄膜炎和玻璃體混濁;壞死病灶通常起始于周邊視網(wǎng)膜，并波及整個周邊部視網(wǎng)膜，隨后向后極部推進，從后極部開始發(fā)病者非常罕見;患者通常有明顯的視網(wǎng)膜血管炎，以動脈炎為主;后期易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。這些特點都有助于與CMV性視網(wǎng)膜炎相區(qū)別。
弓形蟲病所致的視網(wǎng)膜炎病變通常呈黃白色，活動性病灶邊界不清，常出現(xiàn)于陳舊性視網(wǎng)膜脈絡膜瘢痕的周圍，形成所謂的“衛(wèi)星”病灶。玻璃體通常有明顯的炎癥體征，很少伴有視網(wǎng)膜出血，偶然在眼前段出現(xiàn)明顯的炎癥體征?？沙霈F(xiàn)沿著視網(wǎng)膜血管的炎癥細胞沉積。弓形蟲視網(wǎng)膜炎通常不伴有全身疾病，并且常發(fā)生于免疫功能正常的個體。
真菌性視網(wǎng)膜炎典型地表現(xiàn)為單一的或多發(fā)性的絨毛狀的、分散的視網(wǎng)膜損害，并伸向玻璃體腔，視網(wǎng)膜和玻璃體的病變呈黃白色，中心致密有絨毛狀外觀，位于視網(wǎng)膜或接近視網(wǎng)膜的玻璃體內(nèi)可以形成膿腫，沿著血管可看到炎癥性沉積物。內(nèi)源性的念珠菌眼部感染常見于體質(zhì)虛弱者，中心靜脈留置營養(yǎng)導管者、使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制藥者以及濫用靜脈內(nèi)注射藥物等患者均易于發(fā)生此病。