1.全身表現(xiàn) 由于幼蟲不但侵犯眼內(nèi)組織，還可同時侵犯其他任何器官和組織，引起發(fā)熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀干和下肢瘙癢、皮疹和結(jié)節(jié)等。個別患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如腦炎、腦嗜酸性粒細胞肉芽腫、癲癇等，但也有不少患者無任何全身癥狀和體征。
2.眼部表現(xiàn) 眼部癥狀可有眼前黑影、視力下降等，視力下降的程度在不同患者可有很大不同。一些患者由于年齡較小，往往難以表述確切的臨床癥狀。
此病最常見的改變?yōu)閱蝹?cè)眼底出現(xiàn)肉芽腫性改變，此是由Ⅱ期幼蟲侵犯脈絡(luò)膜后形成包囊造成的。肉芽腫可發(fā)生于后極部，也可發(fā)生于周邊部。后極部病變3/4～3個視盤直徑大小，呈灰色或白色隆起，常伴有輕度至重度的玻璃體炎癥反應(yīng)和視力下降。一些患者可出現(xiàn)白瞳癥或斜視。周邊部的肉芽腫是一常見的改變，常表現(xiàn)為周邊眼底的白色隆起病灶，易伴有視網(wǎng)膜皺褶。此種皺褶可從周邊部延伸至視盤，周邊部病變有時類似于中間葡萄膜炎的雪堤樣改變。
眼弓蛔蟲病尚可引起慢性眼內(nèi)炎，表現(xiàn)為輕度的前葡萄膜炎、虹膜后粘連、睫狀膜形成、玻璃體炎癥和視網(wǎng)膜脫離，偶爾可引起前房積膿、視盤炎、黃斑水腫;一些患者還可出現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜炎，此可能是幼蟲停滯于周邊視網(wǎng)膜血管內(nèi)所造成的;在少數(shù)患者尚可在視網(wǎng)膜血管內(nèi)看到活的幼蟲;眼弓蛔蟲病尚可引起神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞、鞏膜炎、角膜炎等。此外尚有弓蛔蟲侵入晶狀體，引起晶狀體腫塊的報道。
患者通常有養(yǎng)狗或養(yǎng)貓史，一些患者有異食癖，全身表現(xiàn)對診斷有提示作用，典型的眼部臨床表現(xiàn)對診斷有重要價值，實驗室檢查對診斷有重要幫助。但是弓蛔蟲病的診斷一般較困難，因為弓蛔蟲的血清檢查與其他蛔蟲病有交叉反應(yīng)，糞便檢查又都是陰性，而且有些病人無接觸貓、犬的歷史，僅可根據(jù)以下幾點進行診斷：
1.臨床表現(xiàn) 主要有嗜伊紅細胞增多，特別是眼底有限局性肉芽腫性炎癥，玻璃體一般混濁顯著。
2.血清ELISA方法 對弓蛔蟲病有高度特異性與其他蠕蟲感染無明顯交叉反應(yīng)，采用玻璃體檢查，敏感性更高。缺點是一般小實驗室不易開展此種試驗。
3.房水和玻璃體吸取 檢查嗜伊紅細胞。
4.超聲波檢查 可發(fā)現(xiàn)肉芽腫性病變，對眼底不能窺見者更為有利。

眼弓蛔蟲病主要應(yīng)與視網(wǎng)膜母細胞瘤、感染性眼內(nèi)炎、中間葡萄膜炎、眼弓形蟲病、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、永久性原始玻璃體增生、Coats病等進行鑒別。
1.視網(wǎng)膜母細胞瘤 眼弓蛔蟲病可引起類似視網(wǎng)膜母細胞瘤的改變，特別是二者均易發(fā)生于兒童，都可引起白瞳癥，但二者所致的后果有很大不同。視網(wǎng)膜母細胞瘤具有極大的危害性，甚至可造成患者死亡，所以在診斷眼弓蛔蟲病時應(yīng)排除視網(wǎng)膜母細胞瘤。眼弓蛔蟲病多發(fā)于4～8歲兒童，腫塊通常無增大，常伴有顯著的炎癥改變和增殖性玻璃體改變，而視網(wǎng)膜母細胞瘤多見于22～24個月的兒童，少有上述兩種改變，并且腫塊進行性增大，血清和房水特異性抗體測定、玻璃體內(nèi)細胞學檢查、視網(wǎng)膜活組織檢查等對診斷和鑒別診斷有重要價值。
2.感染性眼內(nèi)炎 感染性眼內(nèi)炎多有外傷史、內(nèi)眼手術(shù)史、長期應(yīng)用免疫抑制藥、糖尿病等病史?；颊叨嘤忻黠@的眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，多有結(jié)膜水腫、角膜水腫、大量前房纖維素性滲出或前房積膿、玻璃體黃白色混濁、眼底出現(xiàn)白色或黃白色邊界不清的病灶，病變進展迅速。血、尿及眼內(nèi)液細菌培養(yǎng)、涂片檢查等有助于診斷和鑒別診斷。
3.中間葡萄膜炎 中間葡萄膜炎典型地表現(xiàn)為玻璃體基底部和睫狀體平坦部雪堤樣病變和玻璃體內(nèi)雪球狀混濁，常伴有周邊視網(wǎng)膜血管炎、黃斑囊樣水腫和前房炎癥反應(yīng)，易發(fā)生晶狀體后囊下混濁、視網(wǎng)膜新生血管等并發(fā)癥。雖然眼弓蛔蟲病可以出現(xiàn)雪堤樣改變，但其發(fā)病年齡較小，血清和房水抗體檢測有助于診斷和鑒別診斷。
4.眼弓形蟲病 眼弓形蟲病也易發(fā)生于兒童，且多有養(yǎng)狗和(或)養(yǎng)貓史，但其所致的特征性改變?yōu)檠鄣缀髽O部陳舊性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變周圍出現(xiàn)活動性病灶，此外尚可引起神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、中間葡萄膜炎等。眼弓蛔蟲病則主要引起后極部或周邊部的白色隆起病變，易出現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變和牽引性視網(wǎng)膜脫離，血清和眼內(nèi)液抗體檢測有助于二者的鑒別診斷。
5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 此種病變發(fā)生于早產(chǎn)兒和低體重兒，累及雙眼，典型地表現(xiàn)為增殖性病變，一般無炎癥的體征。而眼弓蛔蟲病則除了引起玻璃體視網(wǎng)膜增殖改變外，主要引起炎癥性改變，并有白色隆起的視網(wǎng)膜病變，特異性抗體測定有助于二者的診斷和鑒別診斷。
6.Coats病 此病主要發(fā)生于年輕男性，特征地出現(xiàn)后極部視網(wǎng)膜下白色的纖維化病灶，伴有毛細血管擴張和脂質(zhì)滲出，但不引起視網(wǎng)膜前膜。根據(jù)這些特征可以將其與眼弓蛔蟲病區(qū)別開來。